性早熟的诊断和治疗.ppt

一、正常的青春期发育下丘脑-垂体-性腺轴促性腺激素释放激素GnRH促性腺激素FSH、LH性激素E2、T一、正常的青春期发育青春发育的特点:1、性腺、性器官的发育2、体格发育,身高突增3、内分泌变化4、精神、心理和行为的改变性器官、第二性征发育一、正常的青春期发育女男开始发育的性征乳房睾丸青春发动最早年龄8岁9岁***~~14岁13~16岁体格发育、身高突增一、正常的青春期发育女 男突增开始年龄 9~11岁 11~13岁年增长峰值(PHV)7~10cm8~12cm青春期总增长 25cm 28~30cm停止增长年龄 16岁 17~18岁内分泌激素的变化一、正常的青春期发育促性腺激素释放(GnRH)促性腺激素(Gn)性激素肾上腺源性(睾***)T生长激素(GH)男性睾***(T)女性雌激素(E)二、性早熟的定义女孩8岁以前出现乳房发育10岁以前出现月经初潮男孩9岁以前出现睾丸、***增大中枢性性早熟(真性)三、性早熟的分类及特点特发性性早熟——未见器质性病变获得性性早熟——中枢有器质性病变外周性性早熟(假性)部分性中枢性性早熟(青春发育变异)性腺病变肾上腺疾病外源性单纯性乳房早发育单纯性***早发育单纯性早初潮三、性早熟的分类及特点1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):性腺发育,具备生育能力;生长有加速现象,骨龄提前;终身高受影响。2、外周性性早熟(又称假性性早熟):性腺未发育,无生育能力;根据性激素的水平和持续时间不同,生长有相应的加速;终身高也有相应的影响。3、部分性中枢性性早熟:无性腺发育、无生长加速、终身高不受影响。四、各类性早熟的病因及表现特发性性早熟:又称体质性性早熟,是小儿中枢性性早熟的常见病因。约占女孩性早熟的80~90%,男孩只占20~40%;原因不明,未发现器质性病灶;类似正常青春发育过程,只是年龄提前,***终身高受影响。1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):四、各类性早熟的病因及表现获得性性早熟:中枢神经系统异常—器质性脑病变:常见为颅内肿瘤、炎症、出血、损伤等。—先天性发育异常:蛛网膜囊肿、下丘脑错构瘤、中膈-视神经发育不良—甲状腺功能减低症1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):—