膀胱癌GC化疗方案.doc膀胱癌GC化疗方案一、 化疗前准备:1、 血尿常规、生化全项、肌酣清除率、胸片、心电图;2、 体表面积(n?)=*身高(cm)+*体重(Kg)-;3、 每个疗程28天,共四个疗稈;化疗前患者须签字。二、 GC方案(四周疗法):表1第一天第八天第15天吉西他滨(G)(健得)1,000mg/m2入生理盐水500ml,静脉滴注60分钟第1,8,15天,接下来休息一周,即为28天疗法,根据病人对吉西他滨的耐受性,在毎次化疗前可以考虑降低剂量或延迟给药。具体见表2第二天顺钳(C):同时行水化利尿,顺序如下:%GNS 1000ml ivgtt (欧贝)8mg 入小壶 70mg/m2 入生理盐水500ml 1Omg 入小壶 %GNS 1500ml ivgtt 8mg 入小壶 输5%%甘露醇250ml ivgtt 输5%GNS后第三天5%GNS 2000ml ivgtt枢丹 8mg 入小壶*2用顺钳后需配合水化利尿,记尿量并使前3口尿量保持在2000-3000ml.(第4天复杳血分析生化协助诊疗;第七天输液3000ml)三、注意事项:,必须对患者进行血液学检杳,包括白细胞分类和血小板计数,必要时调整吉曲他滨的剂暈。参照表2屮性粒绝对数(*109/1)血小板数C*109/l)总剂量的%>1和>-1或50-10075<(<,常规皮下注射粒细胞集落刺激因子三天后,休息48小时再行下一步吉西他滨化疗。患者厌食、乏力时可给予适当肠内营养。骨髓功能受损的病人,用药应谨慎。肝功能不全的患者,使用吉西他滨须特别小心。在肾功能不全的患者屮,若肌酎清除率大于30ml/min小于SOml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影响,仍可以使用吉西他滨。
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