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膀胱癌GC化疗方案.doc

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膀胱癌GC化疗方案化疗前准备:血尿常规、生化全项、肌酐清除率、胸片、心电图;体表面积(m2)=*身高(cm)+*体重(Kg)-;每个疗程28天,共四个疗程;化疗前患者须签字。GC方案(四周疗法):表1第一天第八天第15天吉西他滨(G)(健得)1,000mg/m2入生理盐水500ml,静脉滴注60分钟第1,8,15天,接下来休息一周,即为28天疗法,根据病人对吉西他滨的耐受性,在每次化疗前可以考虑降低剂量或延迟给药。具体见表2第二天顺铂(C):同时行水化利尿,顺序如下:%(欧贝) %%%甘露醇250mlivgtt输5%GNS后第三天5%GNS2000mlivgtt枢丹8mg入小壶*2用顺铂后需配合水化利尿,记尿量并使前3日尿量保持在2000-3000ml.(第4天复查血分析生化协助诊疗;第七天输液3000ml)注意事项:每次使用吉西他滨前,必须对患者进行血液学检查,包括白细胞分类和血小板计数,必要时调整吉西他滨的剂量。参照表2中性粒绝对数血小板数总剂量的%(*109/l)(*109/l)>1和>-1或50-10075<(<50停用行粒细胞集落刺激因子时延迟化疗时间,常规皮下注射粒细胞集落刺激因子三天后,休息48小时再行下一步吉西他滨化疗。患者厌食、乏力时可给予适当肠内营养。骨髓功能受损的病人,用药应谨慎。肝功能不全的患者,使用吉西他滨须特别小心。在肾功能不全的患者中,若肌酐清除率大于30ml/min小于80ml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影响,仍可以使用吉西他滨。

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