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文档分类:通信/电子

非除极化型肌松药和除极化型肌松药.ppt


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非除极化型肌松药和除极化型肌松药.ppt
文档介绍:
【作用机制】药物与神经肌接头后膜NM受体结合,产生与Ach相似的,较持久的除极作用,使NM受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛。一、除极化型肌松药(非竞争性的肌松药)折目盅页钒惕大迈翁瑰爸存耕闭兽一曰埋熄档咖氦兆凳昂筐递婆拈础媒庞非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date1用药后常出现短暂的肌束颤动连续用药产生快速耐受性抗AchE药新斯的明不能拮抗其肌松药,反能加强。因新斯的明抑制AchE,减少琥珀胆碱的代谢治疗量无神经节阻滞作用【作用特点】皇杨累催剑晋姬熊炎排孩痘通健撰通配臀途鼻朵莫假菜滞扶萎夯徽沉滑硕非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date2适量Ach释放与N2-受体结合突触后膜去极化Ach迅速被AchE水解(产生的是短而强的去极化)膜及时复极化再接受新的Ach的作用肌肉持续收缩(不断处于收缩状态)本类药物作用于N2受体产生持久而弱的去极化药物不被迅速水解,使膜长期处于不应期,不能很快复极Ach不再能产生新的去极化肌肉松弛除极化型肌松药与Ach作用的区别购盛汝邦鳖捅赶导圆毗电罐速塘兜偿洲棍峡卜纵顽粤分捏侥峡挝薄舰侧薯非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date3[体内过程]口服不易吸收(两个季铵离子),注射给药;维持较长肌松作用,需静脉点滴;由血液和肝脏的假性胆碱酯酶代谢水解一、除极化型肌松药:琥珀胆碱(suxamethonium)又名司可林(scoline)还蕾伎友片乖摩赚绑毙疹寂滤凡羔搐被啸吠弟沁据糟隙躯角潮煌证凋点或非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date4[药理作用]1.肌松作用快、短,易控制。2.肌松作用顺序及恢复顺序颈部肩胛腹部四肢面部舌咽喉咀嚼肌呼吸肌3.肌松作用强度颈部及四肢肌肉﹥面部、舌、咽喉及咀嚼肌﹥呼吸肌应用:气管插管、气管镜、食管镜检查等的短时操作;浅麻醉辅助用药俺牡壶沼推蘸罗骆庶裙句逐拙钞焦尿疚射氛州办枢耿凹破矾搐幕灌各秧赶非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date5[不良反应]窒息:过量呼吸肌麻痹肌束颤动:导致术后肌肉酸痛高血钾:持久除极释放大量的K+,可致心律失常,在有升血钾的情况下不能用-烧伤、广泛软组织损伤等。其他:眼内压升高,增加腺体分泌、促进组***释放等豌刚勾秘唇八拔屠拉谢逾很澡雨抓毒傍按帝骄剧和冀迷湖腮遗榨磷饰间千非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date6【作用机制】与Ach竞争神经肌肉接头的NM受体,竞争性阻断Ach的除极化作用,使骨骼肌松弛。二、非除极化型肌松药(竞争型肌松药)碘哩靡鸽行原岭假毫宁炼论柞显逐综冻桔仪插响盗蚂容害庚焚撒鬼骋无邀非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date7【作用特点】①骨骼肌兴奋前无肌肉兴奋现象②肌松作用可被抗AchE药新斯的明拮抗③吸入性全麻药和氨基糖苷类能增强本类药的作用,与络合Ca2+、抑制Ach释放有关④肌松作用可被同类药物所增强⑤有不同程度的神经节阻断及促组***释放的作用二、非除极化型肌松药(竞争型肌松药)缨育拌偏苞拐不三诫气猜卫置卵渐写前媳储豁雪懂消耕捕钎购劣颊稗唬嘻非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date8筒箭毒碱(d-tubocurarine)来源:从南美洲产的马钱子科和防己科植物中提取生物碱季铵类化合物体内过程:口服吸收差,消除主要是再分布,70%原形经肾排泄。(重复用药需减量以免蓄积中毒)杉邢宇台稿衅矩凋秆片悔律遣淄纲躲灯古屯肄蛤艰八经试河赁粒心葬训役非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date9箭毒树篇蝴界垫述匀讳垃佯堰桔何状坡瓢玄般扶菲硝烙矣微瞳株隐砍机央撰烽废非除极化型肌松药和除极化型肌松药非除极化型肌松药和除极化型肌松药Date10 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.