溧水县征地拆迁补偿安置标准.doc

癌细胞污染种植的机会请简述放疗中食管穿孔的原因有哪些? 答:①肿瘤对放疗很敏感, 癌组织死亡脱落过快, 正常组织来不及修复;②照射总剂量过大或照射速度过快, 癌组织出现大面积坏死脱落;③周围正常组织修复能力差, 放疗中肿瘤组织坏死而正常组织不能修补;④肿瘤部位合并炎症, 炎症不仅加速病变区组织坏死,有时它成为穿孔的重要原因。请简述肺癌行局部放疗时可能出现的并发症有哪些? 答:①放射性食管炎: 出现进食疼痛; ②心脏损害:可发生心包炎、心包积液、心肌炎和纤维化等合并症,也可以出现心电图异常,以 ST -T 改变最多见, 其次为房早、室早、房颤、窦速、窦缓。③肺损伤: 急性放射性肺炎和慢性肺纤维化; ④放射性脊髓炎:肢体出现触电似的麻木感。请简述急性放射性肺炎的临床表现、X 线片特点有哪些? 答:①急性放射性肺炎临床表现: 临床症状较重, 表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。②X 线片特点: X 线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影,和正常组织边缘有明显的分界, 与照射野范围相似。请简述慢性肺纤维化的临床表现。答:临床症状比较轻微,依肺纤维化的范围和影响肺功能的程度而定,早期常无任何症状,后期表现为肺功能不全,即气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时胸闷,合并肺部感染时可发热。请简述中等量癌性心包积液的治疗原则? 答:①对症支持治疗: 与一般的心包积液处理相同;②解除心包填塞: 最简单有效的措施是立即心包穿刺抽液;③心包内注入化疗药物; ④放射治疗; ⑤全身化疗:对小细胞未分化癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等化疗敏感的肿瘤, 可全身联合化疗加病变部位放疗; ⑥手术治疗:行剑突下心包开窗术。请简述食管癌局部外照射时可能出现的合并症有哪些? 答:①出血: 出血量可多、可少, 甚至大呕血, 瞬间死亡;②穿孔: 可穿入气管形成气管瘘, 引起呛咳, 若穿入纵膈会造成纵膈炎症,穿入大血管则造成呕血、便血及柏油样便③放疗对心脏的影响:可发生心包炎、心包积液、纤维化和心肌炎。④放射性肺炎:包括急性放射性肺炎、慢性肺纤维化。⑤放射性脊髓病。请简述Ⅱ期乳腺癌的治疗原则? 答: 做根治术, 多做改良根治术, 术后 4 周内先做辅助化疗,其后再做放疗。 ER +或 PR +,病人口服 TAM 5 年。请简述Ⅲ期乳腺癌的治疗原则? 答:先做术前化疗(新辅助化疗) ,再做根治性手术或先做乳腺单纯切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后化疗、放疗和内分泌治疗请简述 NHL ( 非霍奇金淋巴瘤) 常用的 ProMACE/cytaBOM 方案的具体药物? 答: CTX (环磷酰***); ADM (阿霉素); VP-16 (足叶已甙); PDN (强的松); Ara-C (阿糖胞苷); BLM (博莱霉素); VCR (长春新碱); MTX (氨甲蝶呤)。请简述男性乳腺癌的临床特点? :①乳腺癌中的男性患者约占 1% ;②早期即可出现皮肤及乳头改变;③因早期淋巴转移, 其预后较女性患者差;④仿根治术, II 期应作睾丸切除,其它治疗原则与女性乳癌相同。请简述胃癌癌前状态包括什么? 答: 包括癌前疾病和癌前病变。前者包括: 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃; 后者包括: 胃黏膜肠上皮化生和异型上皮增生。随访 10年以上, 萎缩性胃炎癌变率可达 10% , 腺瘤***肉癌变率可高达 60% , 家族***肉病癌变率可达 50% ~ 100% ,胃溃疡的癌变率为 % ~ % ,残胃- 良性性病变术后 10 年,胃癌术后 15 年,癌发生率约为 1% ~ % 。请简述胃癌的 CT 表现? 答: 大多表现为局限性胃壁增厚( >1cm) , 增生型显示胃壁广基的分叶状软组织肿块,浸润型则为胃壁广泛侵犯,造影 CT 上常有增强表现,溃疡型可见溃疡形成。各型胃癌在 CT 上均可见胃内外轮廓不规则,胃和相邻器官之间脂肪层面消失。如胃壁厚度=2cm 或胃外肿块形成,或呈放射状扩散,常提示肿瘤已累及浆膜。请简述预防胃癌在饮食上应该注意什么问题? 答: ①避免进食粗糙食物; ②少吃或不吃盐腌食品;③多吃新鲜蔬菜水果, 多饮牛奶;④少吃烟熏油炸烘烤食物;⑤改进饮食****惯和方式; ⑥预防及治疗胃幽门螺旋菌感染。请简述胃的 16 组淋巴结有哪些? 答:?贲门右、?贲门左、?胃小弯、?胃大弯、?幽门上、?幽门下、?胃左动脉、?肝总动脉、?腹腔动脉、?脾门、⑴脾动脉、⑵肝十二指肠韧带、⑶胰十二指肠后、⑷肠系膜根部、⑸结肠中动脉、⑹腹主动脉旁。请简述贲门癌的 X 线表现有哪些? 直立位***可在含气的胃泡内显示软组织肿块影, 吞钡检查时可见到钡剂受阻、分流、抬高成角度等改变。病变累及食道下段引起狭窄、僵直和不规则充盈缺损。肿瘤侵犯胃底时,胃底与左膈肌之间距离增宽请简述胃窦癌的 X 线表