临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用.doc

临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用.doc临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜于•术护理中的应用【摘要】[目的]探讨临床护理路径在鼻内镜手术中的实施方法与应用效果。[方法]将60例行貝内镜于-术病人随机分观察组和对照纽,观察纽采用临床护理路径进行护理,对照纽采用传统护理方式进行护理,比较两组病人对疾病相关知识掌握和满意度情况。[结果「(P<)o[结论]対行鼻内镜手术病人实施临床护理路径,可以提高病人满意度和疾病相关知识,有利于病人康复,减少并发症发生。【关键词】临床护理路径;鼻内镜手术;护理临床护理路径是山相关部门或科室的医务人员共同制订的医疗护理程序,该程序对特定的疾病或于•术制订出有顺序的、有时间性、有预见性的最适当的临床服务计划,以加快病人康复,减少并发症,减少资源浪费,使服务对象获得扳佳的持续改进的品质照顾[1]。慢性舜窦炎为舜窦黏膜的慢性炎症,经制反复发作,迁延不愈,可使病人产生忧虑悲观心理,凍内镜手术是当前常用口疗效肯定的一种治疗方法[2]。根据鼻内镜手术临床护理路径的实行,病人及家属对疾病和临床护理工作有了全新认识,现将观察与护理总结报告如下。&mdash;2010年6月在本院住院的鼻内镜于术病人60例,随机分为观察组和对照纽各30例,其中男40例,女20例;年龄在10岁〜60岁;两组病人在年龄、性别、文化层次方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。,遵医嘱,不受时间限制,随机対病人进行护理。观察组实施临床护理路径进行护理。①入院当天:介绍病房环境、主管医生、责任护士以及各项规章制度,常规检查目的、留収方法及注意事项,完成对病人身体及心理评估,介绍疾病有关知识,鼻内镜手术方法及注意事项,评估病人及家属对疾病及手术的认识理解程度。②入院第2天:告知病人及家屈于术时间,麻醉方法及注意事项,病人山于担心于-术效果,术后疼痛出现焦虑恐惧心理,必须给予心理辅导,使病人消除紧张恐惧心理,保持口腔卫生,预防口腔感染,讲解药物知识,了解用药目的,告知病人检查结果,准备手术。③手术日:术日晨起,保持口腔清洁、心情愉快,解大小便,遵医嘱注术前针,接受手术。术后介绍注意事项,全身麻醉手术病人取平卧位,头偏向一侧,以利口咽鼻分泌物排出,局部麻醉病人収半卧位,介绍鼻腔填塞纱条的重要性,观察伤II渗血情况,避免咽血引起胃部不适,渗血要轻轻吐出,不要咳嗽、打喷嚏、剧烈活动,以免纱条脱出引起鼻腔大出血,术后要半流饮食,忌过热刺激性粗硬食物,术后疼痛肿胀明显可给予冷敷,鼻腔不通畅可张口呼吸,嘴唇盖一•湿纱布湿化空气,安慰病人同时做好心理护理,观察病人病情变化,监测生命体征,及吋巡视病房,提供日常生活护理。④术后第2天:根据情况収出填塞纱条,注意观察伤口出血情况,给了对症处理。保持口腔清洁,注意卧床休息,勿用力携民半流饮食,增加营养,提高组织修复能力,保持大便通畅,加强生活和心理护理。⑤术后5天:讲解示范鼻腔自我护理方法,指导病人滴鼻药及鼻腔冲洗的正确方法及重要性,通知家属做好出院准备。⑥岀院指导:让病人注意休息,禁食刺激性食物,加强营养,锻炼身体,提高抵抗力,避免受凉感冒,继续用药,避免用力損鼻以免损伤鼻黏膜。3个月内勿剧烈运动,定期清理鼻腔,第1个月一-周复诊1次,第2