幼儿园新生家长调查问卷姚娟娟尊敬的各位家长:你们好!为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生****惯,以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育,促进孩子全面和谐健康发展,特做此项问卷调查,同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。谢谢您的合作!预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长。(在括号内打勾或在空白栏填写文字)一、基本情况:幼儿姓名:性别:出生于:年月日父亲姓名:工作单位:学历电话母亲姓名:工作单位学历电话家庭详细住址:孩子的昵称(小名)是:孩子的兴趣爱好:孩子性格特征:活泼好动()内向安静()其他:入园前孩子由谁照顾?妈妈()爸爸()其他人:在家使用何种语言?重庆话()普通话()其他:二、自理能力:、脱裤子蹲便?能()否()由大人把屎、尿()、小便?能()否():定时排便()不定时()经常便秘():会()不会()自己***:会()不会()自己穿鞋:会()不会()自己脱鞋:会()不会()?有()无():至;入睡速度:?经常()偶尔()无()?(如:抓母亲的手臂或捏耳朵等,或怀抱玩具等。)是()否****惯:三、饮食卫生****惯::很好()一般()厌食()?需要大人喂()自己用餐()::?有()无()过敏食物:?是()无():奶瓶()杯子()其他()四、其他:?家访()网络QQ()面谈()家长会()半日活动()开办讲座专栏()其它()::
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