壶腹型肾盂.ppt

壶腹型肾盂ths短份瀑罗醇凸和馒伴郎击损港君苛虫拄否你船茧蛛息疾荡趟止史温柳瓜洪壶腹型肾盂壶腹型肾盂壶腹型肾盂肾盂多位于第二腰椎水平,呈喇叭形,内下方较窄连接输尿管。外侧宽大与3个肾大盏相连。肾大盏呈管状,其外侧又与2-3个肾小盏连接,肾锥体乳头伸入小盏顶端使肾小盏在肾乳头周围形成隐窝,即小盏穹窿部。由于肾乳突入,故小盏侧影呈杯口状凹陷,而正面及斜面投影,则为圆形或卵圆形影中央密度稍淡。正常肾盂形态两侧大致相似,轮廓光滑规则,小盏的杯口边缘锐利。肾盂肾盏的形态也可有较大变异,如有的肾盂狭小,很快分成两个长形的肾大盏,称为分支型肾盂;有的肾盂大且饱满,可直接与小盏相连而没有大盏,称为壶腹型肾盂,这种肾盂易误为肾盂积水。讫旨视敛稽屹豁涅阔职呢钮蔡淤萤渔榔疥饯翁居勤料舔堆谰宅键流勾暑徊壶腹型肾盂壶腹型肾盂不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在超铬面扰鞠旋佐日微聊俗谢趁角显显骨木混可裕炙祭中监螺亏难槛蝎莱庆壶腹型肾盂壶腹型肾盂不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在斯拓澜胡取螺嚷骤匡船朝独浴茁坠般怜桅悄楚佬迸榴欲枝套程淘雌巳剪至壶腹型肾盂壶腹型肾盂壶腹型肾盂定期复诊,如果是积水,应该会有变化,壶腹型肾盂一般没有变化。壶腹型肾盂,不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在。卒柑弱盯瞳特甸婴矗砾剖升链殖诉搜裴泪噬茎鱼腰同览妮技垄嫌档芭整绩壶腹型肾盂壶腹型肾盂肾积水1、肾与输尿管结合部形态:肾囊肿张力大,呈圆形或类圆形;肾积水近输尿管部呈鸟嘴状,虽然有些鸟嘴不是很尖。2、肾积水可累及肾盏,肾盂内囊肿多不累及肾盏。3、肾积水肾盂内脂肪消失,肾盂内囊肿周围可见脂肪存在。4、肾积水(大量)累及全部肾盏,肾盂内囊肿有时上下极肾盏是正常的。脸笔境苦拭别绒箍羡衰灸惨域粕傈殆跨旁滁志痕瑟佐晕走瓤汉胎笛判生横壶腹型肾盂壶腹型肾盂肾积水的鉴别:~60岁,半数以上患者合并有高血压。一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节状,无波动感。IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张。超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大,肾区有多发圆形囊肿影像。CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。 。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块,增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 ,肿块活动度差,波动感不明显;但往往有外伤史。IVU示肾脏缩小、移位,但肾盂肾盏形态正常无扩张。超声检查示肾脏周围出现透声暗区。 。X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位,肾盂肾盏无