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水、电解质代谢紊乱水中毒特点:体液量增多,[Na+]<130mM,血浆渗透压<280mM,Na+总量正常或者增高原因水摄入过多ADH分泌异常增多恶性肿瘤;中枢神经系统疾患;严重肺疾患;应激;某些药物有效循环血量减少肾上腺皮质功能降低等肾排水功能不足、低渗性脱水晚期急性水中毒(2)影响摄水>排水ECF↑醛固酮钠重吸收ECF低渗ICF↑细胞肿胀低钠血症脑细胞水肿颅内压升高脑疝尿钠增多防治轻症暂停给水可自行恢复急性重症水中毒利尿3-5%高渗氯化钠迅速缓解低渗状态,但要防止钠离子过多使细胞外液增加。加重心脏负担水肿概念病因与发病机制水肿的特征及对机体的影响常见水肿的特点水肿组织间隙体腔或过多液体积聚积水细胞水肿:细胞内液过多。范围局部性水肿全身性水肿原因组织器官水肿发病机制示意图病因钠水潴留血管内压↑其它因素组织间液↑体内外交换血管内外交换病因血管内压组织胶渗压血浆胶渗压组织静水压有效流体静压有效胶体渗透压有效滤过压=有效流体静压—↑↓↑>↑机制内压↑有效滤过压↑组织液生成↑原因右心衰竭静脉回流受阻淤血局部受压静脉压↑水肿
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