医学寄生虫学整理重点.doc

:医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。:两种生物之间的共同生活方式?片利共生(共栖):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不获利,也不受害。?互利共生:;两种生物生活在一起,双方互相依存,共同受益,这种关系称为互利共生。?寄生:两种生物生活在一起,其中一方获利,而另一种生物受到损害,这种关系称为寄生。寄生虫:寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。宿主:在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物为宿主。终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主(储存宿主):作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。转续宿主:寄生虫的非正常宿主。生活史:寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。感染阶段:寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。带虫者:体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。(一)、(二)、:1)非消除性免疫:带虫免疫;伴随免疫。2)(一):寄生虫病人;带虫者;(二)影响寄生虫病流行的因素:自然,生物,社会。(三)寄生虫的流行特点:地方性;季节性;自然疫源性。(四)寄生虫病的特点::幼内脏虫移行症;(五),,成虫:长圆柱形,形似蚯蚓,体表有横纹和侧索,:较大,长20-35cm,尾直,生殖系统双管型雄虫:较小,长15-31cm,尾端向腹面弯曲,生殖系统单管型。有交合刺。:受精卵:宽椭圆形,棕黄色,卵壳厚,受精膜-壳质层-蛔苷层。外被波浪状的蛋白质膜,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵:长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒,也称屈光颗粒。感染期虫卵:受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史土源性线虫成虫→虫卵(三周,第一次蜕皮)→感染性虫卵(食入,小肠内)→幼虫→(小肠粘膜-小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺(此前2,3次蜕皮)→气管→咽喉→胃→小肠内第四次蜕皮)成虫寄生部位:人小肠感染阶段:感染性虫卵感染方式:经口感染三、致病幼虫:蛔虫性肺炎,畏寒,发热,哮喘,咳嗽,严重者咯血。成虫:掠夺营养;损伤肠粘膜,并发症!!!(蛔虫有钻孔性,胆道蛔虫病,肠道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻)四、实验诊断1、直接涂片法:检出率一张80%,三张95%,沉淀法,饱和食盐水浮聚法2、试验驱虫法五、流行因素:1、生活史简单,产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则:1、开展卫生宣传教育,加强预防工作2、加强粪便管理3、普查普治,阿苯达唑,甲苯达唑钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)一、形态1、成虫:A、虫体细长,10mm雌虫:尾端呈圆锥状雄虫:尾端膨大成交合伞B、头部具头腺,可分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶,咽腺,乙酰胆碱酯酶,蛋白酶,胶原酶。排泄腺,蛋白酶C、口囊发达:十二指肠钩虫:两对钩齿美洲钩虫:一对板齿2、虫卵:椭圆形,无色透明,卵壳薄,刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞,卵壳与细胞间有明显间隙。二、生活史成虫→虫卵→杆状蚴(24h内第一期杆装蚴,48h内蜕皮,第二期杆状蚴)→丝状蚴(感染期蚴)→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫寄生部位:小肠感染阶段:丝状蚴感染方式:丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病钩蚴性皮炎,充血斑点或丘疹:、:肺部炎症阵发性咳嗽,血痰3、成虫:⑴贫血:成虫吸血,且边吸边排分泌抗凝素,是伤口血流不止不断更换吸血部位,是新旧伤口同时流血铁和蛋白质供应不足造血障碍十二指肠钩虫::⑵消化道症状,腹泻,粘液状或水样,婴儿钩虫病急性便血性腹泻,黑色或柏油色⑶异嗜症,服用铁剂后消失四、实验诊断1、直接涂片法2、饱和盐水漂浮法3、钩蚴培养法五、流行:世界性分布,热带和亚热带地区尤为广泛,黄淮河以南因素:有传染源存在;病人粪便污染土壤;:前细后粗,形似马鞭,雌虫尾端钝圆,雄虫尾端向腹壁呈环状卷曲,有交合刺。虫卵:成纺锤形,两端突起。二,生活史土源性线虫人盲肠---卵---三周,感染期