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医学寄生虫学
总论
定义:医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。
主要概念
共生:两种生物之间的共同生活方式
片利共生(共栖):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不获利,也不受害。
互利共生:;两种生物生活在一起,双方互相依存,共同受益,这种关系称为互利共生。
寄生:两种生物生活在一起,其中一方获利,而另一种生物受到损害,这种关系称为寄生。
寄生虫:寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
宿主:在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物为宿主。
终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
保虫宿主(储存宿主):作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
转续宿主:寄生虫的非正常宿主。
生活史:寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。
感染阶段:寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。
带虫者:体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。
寄生虫与宿主的相互关系
(一)、寄生虫对宿主的致病作用

C. 毒性反应
(二)、宿主对寄生虫的免疫作用

2获得性免疫:1)非消除性免疫:带虫免疫;伴随免疫。
2)消除性免疫

(一)寄生虫流行的基本环节
:寄生虫病人;带虫者;保虫宿主


(二)影响寄生虫病流行的因素:自然,生物,社会。
(三)寄生虫的流行特点:地方性;季节性;自然疫源性。
(四)寄生虫病的特点:

:幼内脏虫移行症;皮肤幼虫移行症

(五)寄生虫病的防治原则



医学蠕虫学
线虫
似蚓蛔线虫,蛔虫
形态
成虫:长圆柱形,形似蚯蚓,体表有横纹和侧索,口孔周围有三唇瓣,品字形
雌虫:较大,长20-35cm,尾直,生殖系统双管型
雄虫:较小,长15-31cm,尾端向腹面弯曲,生殖系统单管型。有交合刺。
虫卵:
受精卵:宽椭圆形,棕黄色,卵壳厚,受精膜-壳质层-蛔苷层。外被波浪状的蛋白质膜,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵:长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒,也称屈光颗粒。
感染期虫卵:受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
土源性线虫
成虫→虫卵(三周,第一次蜕皮)→感染性虫卵(食入,小肠内)→幼虫→(小肠粘膜-小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺(此前2,3次蜕皮)→气管→咽喉→胃→小肠内第四次蜕皮)成虫
寄生部位:人小肠
感染阶段:感染性虫卵
感染方式:经口感染
三、致病
幼虫:蛔虫性肺炎,畏寒,发热,哮喘,咳嗽,严重者咯血。
成虫:掠夺营养;损伤肠粘膜,并发症!!!(蛔虫有钻孔性,胆道蛔虫病,肠道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻)
四、实验诊断
1、直接涂片法:检出率一张80%,三张95%,沉淀法,饱和食盐水浮聚法
2、试验驱虫法
五、流行因素:
1、生活史简单,产卵量大
2、虫卵抵抗力强
六、防治原则:
1、开展卫生宣传教育,加强预防工作
2、加强粪便管理
3、普查普治,阿苯达唑,甲苯达唑

钩虫
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)
形态
成虫:A、虫体细长,10mm
雌虫:尾端呈圆锥状
雄虫:尾端膨大成交合伞
B、头部具头腺,可分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶,咽腺,乙酰胆碱酯酶,蛋白酶,胶原酶。排泄腺,蛋白酶
C、口囊发达:十二指肠钩虫:两对钩齿
美洲钩虫:一对板齿
虫卵:椭圆形,无色透明,卵壳薄,刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞,卵壳与细胞间有明显间隙。
生活史
成虫→虫卵→杆状蚴(24h内第一期杆装蚴,48h内蜕皮,第二期杆状蚴)→丝状蚴(感染期蚴)→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫
寄生部位:小肠
感染阶段:丝状蚴
感染方式:丝状蚴从皮肤钻入人体
致病
1、幼虫: 钩蚴性皮炎,充血斑点或丘疹
呼吸道症状:肺部炎症阵发性咳嗽,血痰
成虫:⑴贫血:成虫吸血,且边吸边排
分泌抗凝素,是伤口血流不止
不断更换吸血部位,是新旧伤口同时流血
铁和蛋白质供应不足造血障碍
十二指肠钩虫::
⑵消化道症状,腹泻,粘液状或水样,婴儿钩虫病急性便血性腹泻,黑色或柏油色