低温灭菌技术的最新进展以及环氧乙烷灭菌技术的未来.doc

低温灭菌技术的最新进展以及环氧乙烷灭菌技术的未来 目前世界主流的医院使用的低温灭菌技术有如下几种:环氧乙烷灭菌,过氧化氢低温等离子灭菌,过氧乙酸灭菌。每种灭菌方法都有各自的优缺点,但都无法100%满足临床的需求。优点缺点――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――环氧乙烷灭菌穿透力最强循环时间长,12h 可选包装范围广需通风去除残留灭菌物品无限制需安装独立排气管道对物品无损伤运行成本低―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 过氧化氢低温等离子灭菌时间短,1h 敷料,布类,纸类不能灭菌安装方便穿透力较差无残留包装有限制,只能使用Tyvek材料带官腔和结构复杂的器械有限制氧化性对物品有损伤,材质有限制水对灭菌影响大,需完全干燥运行成本高――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――过氧乙酸灭菌时间更短,35min 液体浸泡,腔镜专用无残留运行成本高临床证实有效需上下水管道其中环氧乙烷灭菌经历了两个发展阶段,最早为混合气体灭菌,是CFC(***里昂)和EO混合或CO2和EO混合,由于其灭菌效果难以保障以及安全隐患,包括CFC被禁止使用,该技术已被淘汰,由于灭菌量大,目前只应用于工业医疗物品的灭菌。在80年代,100%纯环氧乙烷灭菌技术由于克服了混合气体系统的缺陷,灭菌效果得到保障,同时采用全程负压技术杜绝了泄漏的可能,并且经济适用,从而在美国,日本和欧洲成为了医院主要的低温灭菌手段。但由于其需要长时间的通风来去除残留,所以无法满足临床快速周转的需求。在80年代末期,美国一家公司开发出了以过氧乙酸作为灭菌剂的低温等离子灭菌技术,但由于其穿透性差,灭菌效果难保障,被FDA禁止。其后强生公司开发出以过氧化氢为灭菌剂的低温等离子技术,由于其灭菌时间短,满足了临床尤其是手术室的快速灭菌的需求。但其固有的局限如下:穿透性差,对于复杂结构的物品,尤其是带官腔的物品如导管,细腔窥镜,软式窥镜等无法保证灭菌效果;有较强氧化性,对物品有损伤,影响使用寿命,所以对器械材质的构成有严格的限制,但由于医疗技术的发展,器械由多种材质构成,临床很难判断使用过氧化氢是否会对器械有损伤。由于穿透性差,包装材料只能