常见脑血管病的诊断和治疗ppt课件.ppt

、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10~15分钟,多在1小时内,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征。结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。: 多表现为单眼(同侧)或大脑半球症状。视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、或有时眼前有阴影摇晃光线减少。大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木,可以出现言语困难(失语)和认知及行为功能的改变。-基底动脉系统的TIA:通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌到发作、共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。眩晕、头晕、或恶心同时伴有其他神经系统症状或体征,较少出现晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、记忆缺失或癫痫等症状。,推荐剂量为50~300mg/d。可选***吡格雷75mg/d。频繁发作时,可选用静脉滴注的抗血小板聚集药物。,推荐使用抗凝治疗(感染性心内膜炎除外)。TIA患者经抗血小板治疗,症状仍频繁发作,可考虑选用抗凝治疗。,或频繁发作患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。(OCSP分型)牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)不依赖影像学结果,常规CT、MRI尚未能发现病灶时就可根据临床表现迅速分型,并提示闭塞血管和梗死灶的大小和部位,临床简单易行,对指导治疗、评估预后有重要价值。(TACI):多为MCA近段主干,少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大片脑梗死。表现三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现:大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);同向偏盲;对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍。10.