2014深圳青年影像节影视作品评选活动报名表.doc

2014深圳青年影像节影视作品评选活动报名表
第一作者信息表
姓名
性别
年龄
(照片)
所在单位
职业
身份证号
固定电话
移动电话
电子邮件
QQ号码
地址、邮编
作品信息表
作品名称
作品时长
作品分类
作品类型:纪录片□剧情片□动画片□其他 □
作品内容:青年人拍摄的青年题材□非青年制作拍摄人的青年题材□
青年人拍摄的其他题材□
作品是否有关公益内容□是□否
导演姓名
摄影姓名
作品完成日期
如是剧情片,请填写以下内容:
编剧姓名:
男主演姓名:
女主演姓名:
如申报最佳男演员或最佳女演员两个奖项,每部作品只能男女各推荐一名。
作品简介(400字以内)
建议以文字方式附后或直接E-mail至组委会。
创作心得或背景(120字以内)
建议以文字方式附后或直接E-mail至组委会。
作品入围后,是否同意参与最具人气奖的评选。□同意□不同意
(最具人气奖的产生,是通过组委会指定网站播出入围作品后,由大众投票及专家评定评出)。
是否同意影视节期间,在各种媒体作一次性播放。□同意□不同意
作者确认,凡递交作品,即视为同意下述法律问题说明:
所有送选作品必须由作者本人参与创作(合作作者可联名参加),作者应确认拥有其作品的著作权,如因此引起的相关法律纠纷,其法律责任由作者本人承担;
作者应保证送选作品将不会涉及肖像权、名誉权、隐私权、著作权、商标权等法律纠纷,否则其法律责任由作者本人承担;
征集活动拒绝任何可能与国家法律法规相抵触的作品;
除非特别声明,送选作品的视频、静帧图像、相关文字及图片资料可能被大赛组委会无偿用于本次活动的宣传、在电视或互联网展播以及活动之后的与艺术教育相关的活动。
活动规则最终解释权归主办单位;
凡递交作品,即视为同意上述法律问题说明。
作者签名
报名日期
推荐信息表(自荐不需填写)
推荐单位
联络人
(推荐单位盖章)
联络电话
(推荐人签名)