耳穴贴压合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛.doc

耳穴贴压合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛.doc耳穴贴压合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛文章编号:0255-2930(2007)11-0807-03中图分类号::A临床研究四川省卫生厅课题项目:050158第一作者:吴波(1973-),女,主治医师。研究方向:中西医结合治疗皮肤病、性病。e-mail:wu731210@[摘要]目的:评价耳穴贴压加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将116例患者随机分为综合组(60例)和西药组(56例)。西药组采用常规西药治疗,综合组在使用西药的同时给予耳穴贴压加穴位注射。耳穴贴压选神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所对应的耳穴,两耳交替贴穴,每日进行按压;穴位注射选足三里、内关、曲池、太冲,进针得气后注射VitB》12注射液。定期记录患者疼痛程度、疼痛缓解时间、痛止时间。结果:综合组的平均疼痛缓解时间、止痛时间明显短于西药组(),具有可比性。,每次2片,每日3次;口服消炎痛25mg,每日3次。,同时给予:①耳穴贴压:选单侧耳穴神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所对应的耳穴,,用75%酒精消毒耳郭皮肤后,贴在所选的耳穴上,4天更换1次,两耳交替贴穴,嘱患者每日按压4〜6次,每次1分钟,使耳郭有热、胀、痛感,手法不可过重,以防压破皮肤。②穴位注射:穴取足三里、内关、曲池、太冲,交替注射VitB》12注射液,每次选用2组穴位,用带5号针头的注射器抽取VitB》12注射液,进针得气后回抽无血,,3日1次。2组疗程均为3周(21天)。、5、7、14、18、21天记录患者疼痛程度、疼痛缓解时间、痛止时间。治疗前和治疗21天后均对患者的疼痛程度进行评分(0为无,1为轻度,2为中度,3为重度)。:疼痛症状完全消失;显效:疼痛症状减轻50%以上;有效:疼痛症状减轻50%以下,疼痛发作时可以忍受;无效:治疗前后疼痛症状无变化。,所有数据均以均数土标准差(x-±s)表示,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。:2组均治疗后进行疗效比较(见表广表3)o从表1可见,经t检验,2组在治疗前的疼痛程度评分差异无显著性意义(P>),治疗21天后,2组的疼痛评分均较治疗前明显下降(P<),综合组疼痛评分明显低于西药组(P<)o从表2可见,综合组的平均疼痛缓解时间、痛止时间明显短于西药组(P<)o从表3可见,2组痊愈率、愈显率比较差异均有显著性意义(,均P<)o安全性评价:西药组56例未见不良反应;综合组60例中有3例在治疗过程中穴位注射部位出现轻微红肿及胀痛,嘱患者自行用毛巾热敷后症状消失,均能坚持治疗。4典型病例患者,女,68岁,于2006年1月20日来诊。主诉:右胸背部阵发性刺痛1年。于2005年1月无明显诱因出现右胸背部群集带状分布的红斑、水疱,伴阵发性刺痛,服阿昔洛韦片、消炎痛及外用阿昔洛韦乳膏,3周后水疱结痂、脱痂,仅余色素沉着,但皮损处仍感阵发性刺痛,寝食难安