医学函授本科毕业论文.doc

XX 学院毕业论文题目: 糖尿病视网膜病变治疗姓名: XX 专业: 临床医学班级: XX 学号: XX XXXX 年 XX月 XX日论文题目:糖尿病视网膜病变治疗论文摘要: 目的通过对 130 例糖尿病患者的临床分析,探讨糖尿病性视网膜病变的发病机制、临床表现及治疗预后。方法采用回顾性调查方法对 201 5年5 月~ 201 5年11 月在我科进行眼部检查的 130 例糖尿病患者进行分析总结。讨论认为搪尿病性视网膜病变的发生率随病程延长而增加,病程越长且血搪控制不良者,其视网膜病变程度也越重,根据糖尿病视网膜病变的分期其治疗方法也不同,预后差别很大。早期诊断及分级分期能有效地指导治疗, 而及时有效的激光治疗可以减少糖尿病性盲的发生, 而早期病情越轻治疗效果越好, 后期病情越重治疗效果越差。目录一、资料与方法㈠一般资料㈡诊断标准㈢检查方法㈣临床症状㈤治疗方法㈥疗效评价二、结果三、讨论近年来, 随着我国人民生活水平的提高, 饮食结构及****惯的不合理, 导致糖尿病患病率逐年提高。糖尿病是一种内分泌代谢病, 可影响全身各器官。但与眼睛的关系更为密切, 可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等, 其中视网膜病变是最为常见而严重的并发症, 其对视力功能危害严重, 是致肓的主要原因, 也是世界范围内视力损害和失明的主要眼病之一。 DR 在有效的治疗阶段缺乏症状, 在晚期常导致不可逆性盲。目前医学界认为 DR 的实质是糖尿病导致的典型的微小血管病变之一。因此, 早期诊断及分期能有效地指导治疗, 而及时有效的治疗可以减少糖尿病性盲的发生。一、资料与方法一般资料 2015 年5 月~ 2015 年 11月㈠在我科进行眼部检查的 130 例糖尿病患者。其中男 58 例, 女 72 例,男:女为 1: 。其中 1型糖尿病 2 例,占所有病例的 %,2 型糖尿病 128 例,占 %。1 30 例病例中患者年龄: 19? 85 岁,平均 52 岁。其中 30 岁以下 3 例,其中 2 例为 1 型糖尿病; 30 岁以上 127 例。并发症:高血压病 52 例, 高血脂症 58例, ***症酸中毒 6 例,糖尿病性肾病 36 例。㈡诊断标准: DR 分期按 198 5年第三届中华眼科学术会议制定的分期标准[1]; 糖尿病按 2013 年 WHO 糖尿病专家委员会标准诊断; 高血压按 1999 年 WHO / ISH 髙血压标准诊断。 DR 分型分期视网膜病变单纯型 I期微血管瘤或合并小出血点Ⅱ期1 期伴硬性渗出Ⅲ期2 期伴棉絮样斑增殖型Ⅳ期新生血管Ⅴ期新生血管及纤维增生Ⅵ期新生血管及纤维增生牵拉视网膜脱离㈢检查方法首先检査视力, 散大瞳孔后裂隙灯下全视网膜镜检查、眼底彩色照相, 有明显病变者进行眼底荧光血管造影检查确定视网膜病变的严重程度及早期新生血管和无灌注区并进行病变分期, 了解黄斑中心区受损情况,推测视力预后,并能指导激光治疗。㈣临床症状多数患者初期一般无眼部自觉症状,视力无影响。随着病变的发展, 可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤以及视力下降。若黄斑区受到侵犯, 可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔, 视力可严重丧失,