JCI医院评审标准.docx

:..JCI医院评审标准(第六版)第一部分:参加评审的要求 21参加评审的要求 23第二部分:以患者为中心的标准31国际患者安全目标(IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务(ACC)46患者和家属的权利(PFR65患者评估(AOP78患者的医疗服务(COP)105麻醉和手术医疗服务(ASC)127药物管理和使用(MMU)140患者及家属的教育(PFE)156第三部分:医疗机构管理标准 161质量改进和患者安全(QPS)163感染的预防和控制(PCI)175治理、领导和管理(GLD)190设施管理和安全(FMS)217人员资质和教育(SQE237信息管理(MO)263第四部分:学术型医学中心医院标准 277医学专业教学(MPE)279人体受试者研究项目(HRP285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标(ipsg),以提高患者身份识别的正确性。,以提高医务人员之间口头和 /或电话沟通的有效性。。。,以改进高警讯药品的安全性。,以管理高浓度电解质的安全使用。。,在手术 /有创操作前一步执行术前暂停(timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查( signout)。,以降低医源性感染的风险。,以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。,以降低门诊患者因跌倒导致伤害的风险。可及和连贯的患者医疗服务(acc).1对计划住院患者及门诊患者进行预检, 以确定医院的宗旨和医疗资源是否符合他们的医疗需求。、紧急或即时处置需求的患者给予优先评估和治疗。,医院要考虑患者的临床需求并通知患者。.2医院具有住院患者收治流程以及门诊患者挂号流程。,对其在预防性、姑息性、根治性和康复性方面的医疗服务需求进行评估,并根据其重要程度合理安排先后顺序。,应向患者和家属应就以下方面进行宣教和告知:病房环境,治疗建议、预期的治疗费用及预期的治疗结果。,以管理患者在院内的流动。,并根据标准安排患者收住到重症监护病房或特殊病房。,并根据标准安排患者从重症监护病房或特殊病房转出。.3医院设计并实施相应的流程, 以确保在医院内提供的患者医疗服务的连贯性及医务人员之间的协调性。, 始终有一名有资质的责任人负责患者的医疗