科技成果评价申请表.docx

科技成果评价申请表成果名称:完成单位:申请评价单位: (盖章)申请评价日期:申请组织评价单位:组织评价单位授理日期: 经办人: (签字)科技成果中文名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间申请评价单位单位名称隶属省部代码名称所在地区代码名称单位属性()1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体个体5、其它联系人邮政编码联系电话1、2、通信地址任务来源()1-国家计划;2-省部计划;3-计划外成果有无密级()0-无;1-有密级()1-秘密;2-机密;3-绝密内容简介内容简介技术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学位)工作单位对成果创造性贡献123456789101112131415注:主要研制人员超过15人可加附页申请评价单位意见领导签字(盖章) 主管业务部门意见领导签字(盖章) 任务下达单位意见领导签字(盖章) 组织评价单位意见经办人: (签字) 主管领导: (签字)评价形式填写说明1.《科技成果评价申请表》:本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。:由成果完成单位填写。:指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,原则按技术任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写,如有变化,填写前,完成单位必须协商一致。:由成果完成单位填写,名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的,原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请评价之前,各完成单位必须协商一致。:由成果完成单位填写,并以申请评价单位盖章日期为准。:指向有组织评价权,并向其提出评价申请的单位。由成果完成单位填写。:指申请评价单位将本评价申请表送达申请组织评价单位的日期,由经办人填写并签字。“科技成果名称”必须填写全称,并与封面上的科技成果名称完全一致。:是指该项成果开始研究或开发的时间,应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。:是指该成果最终完成的时间。:(1)单位名称:即封面上的申请评价单位。(2)隶属省部:指申请评价单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门,如果本单位有双重隶属关系,请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请评价单位填写,代码由申请组织评价单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码;国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。(3)所在地区:是指评价申请单位所在的省、自治区、直辖市,地区名称由申请评价单位填写,代码由申请组织评价单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。(4)单位属性:,并在括号中选填相应的数字即可。(5)联系人:是指申请评价单位的该项成果的技术负责人。(6)通信地址:指评价申请单位的通信地址,要依次写明省、市(区)、县、街和门牌号码。:是指该项目隶属于哪个计划,请在括号