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黄疸课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约41页举报非法文档有奖

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黄疸(Jaundice):◆:是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。◆隐性黄疸:-,临床上不易觉察,称为隐性黄疸。二、胆红素正常代谢1. 胆红素形成(1)衰老RBC破坏:主要来源(80%~85%)(2)旁路胆红素:次要来源(15%~20%)A. RBC在骨髓形成时即被破坏;B. RBC刚进入血液循环即被破坏;C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素;D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。非结合胆红素2. 胆红素在血液中的运输UCB+触珠蛋白3. 胆红素在肝脏代谢胆红素在肝脏代谢分三步摄取与葡萄糖醛酸结合排泄(血液运输)(非结合胆红素:UCB)特性:◆不溶于水◆(CB):特性:◆水溶性,,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。:尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。,通过门静脉回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成胆红素肠肝循环。胆红素正常值:◆总胆红素(TB):-◆结合胆红素(CB):0-◆非结合胆红素(UCB):-:-:-170μmol/L中度黄疸:-340μmol/L重度黄疸:>340μmol/LRBC破坏生成胆红素(每日4725μmol/L)(一):罕见(二)(UCB)(CB)增高为主的黄疸

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