血小板功能检测.ppt

抗血栓诊断系列:——,然后血液中的血小板粘附于受损血管处,释放活性物质并聚集,形成初期血栓。血栓形成机制静止粘附聚集释放血小板血管壁许文荣,王建中,《临床血液学与检验》第4版,人民卫生出版社纤维蛋白原在凝血酶的作用下,形成纤维蛋白,加固初期血栓,最终形成凝块。.抗动脉血栓治疗药物治疗介入治疗药物治疗包括抗凝药物、溶拴药物和抗血小板药物介入治疗以冠状动脉介入手术为主(如PCI),,:血栓烷A2(TXA2)抑制剂:花生四烯酸(AA)阿司匹林(拜阿斯匹林、巴米尔、益络平)2:ADP受体拮抗剂:二磷酸腺苷(ADP)***吡格雷(波立维、泰嘉)、普拉格雷、替格瑞洛(倍林达)3:磷酸二酯酶抑制剂:AA/ADP/Col(胶原)/EPI(肾上腺素)双嘧达莫(潘生丁)、西洛他唑(培达)4:GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:AA/ADP/Col(胶原)/EPI肾上腺素替罗非班(艾卡特、欣维宁)、阿昔单抗、:约有30%的个体用药无效(发生血栓);另有约10%的个体用药出现副作用(出血等)。患者对抗血小板药物存在较大的个体差异,目前的标准化用药导致:.:遗传因素细胞因素临床因素阿司匹林用药后,-65%***吡格雷用药后,用药无效的发生率在4-30%;42:986-,ScheimanJ,AbrahamNS,;118(18):1894-:48(7):607-,BassandJP,AgewallS,;32(23):2999-,如ACS、近期行PCI者,建议继续双抗治疗过早停用抗血小板药物者临床结局更差出血及出血导致的血流动力学异常也会增加血栓的风险抗血小板药物调整的平衡策略缺血出血对于联合使用多种抗栓药物者,如发生严重出血,应考虑减少药物种类和剂量急性、严重出血威胁生命时,可能需暂时停药对小出血者,可在监测下继续服用抗栓药物有没有一种直观,简便,快速的检测手段帮助临床医生更好的使用抗血小板药物?.