手术室护理业务查房体会.doc

手术室护理业务查房体会摘要:护理查房是护理核心制度之一,也是护理工作中最重要、最常用的方法之一。开展护理查房的目的是检查护理质量、规章制度的落实、解决护理疑难问题以提高护理质量及护士业务水平。手术室护理查房是手术室护理工作中的重要环节之一。我科自2008年开展护理查房以来,不断总结经验,改进护理查房的形式,取得了一定的成效,现将体会介绍如下。关键词:手术室;护理;查房 1临床资料共开展全科大查房48次,小查房62次。 2查房时间每月一次全科大查房,时间定在每月最后一个星期二;不定期小查房,根据具体情况临时安排时间。 3查房形式采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式,小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式, 4查房内容主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。 5主查者全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师,小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。 6查房流程 ,在科室会议上公布,由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT,其他护理人员复****疾病相关知识、手术配合过程及学****国内外手术相关先进经验及新动态。 。 :巡回护士报告患者信息,包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况;手术配合情况,包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术体位、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。 、疾病的临床表现、病理生理,由巡回护士回答。 ,包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等,由洗手护士回答。 ,由巡回护士回答,其他护士可以补充回答。 ,由洗手护士回答,其他护士补充回答。 ,由手术配合护士或其他护士回答。 ,然后发表意见,进行讨论,达成共识,或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。 、形式以及目的是否达到进行总结,做出评价。 ,主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房,由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查,与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流,通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果,评价手术室护士的工作质量,指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时,要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度,指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。 7护理查房的时间全科大查房的时间在40min之内,小查房的时间在20min之内为宜。 8护理查房的记录我院有全院统一的护理查房记录单,每次查房均有专人负责记录查房过程及内容,记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程,不要记录所有查房内