局部晚期宫颈癌的不同新辅助化疗方案疗效观察.doc

局部晚期宫颈癌的不同新辅助化疗方案疗效观察.doc局部晚期宫颈癌的不同新辅助化疗方案疗效观察作者:谢多玲单位:宝鸡市陈仓医院,陕西宝鸡【摘要】目的:探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法:选择病理确诊的宫颈癌患者随机分组,采用不同的新辅助化疗方案,观察化疗效果及不良反应。结果:%%,治疗有效率之间无统计学差异(P>)o两组的主要不良反应:骨髓抑制、肝脏损害及膀胱出血之间存在统计学差异(P<);在胃肠道反应、脱发等方面无差异。结论:采用有效的新辅助化疗方案可以提高宫颈癌患者的手术切除率,从而对患者的预后产生影响。【关键词】宫颈癌化疗疗效观察宫颈癌是妇科最常见肿瘤之一,早期宫颈癌患者的5a治愈率可达90%。晚期宫颈癌患者若能有效的进行手术切除及化疗完全缓解之后,%[1]。新辅助化疗(NACT)是先行化疗,再行手术、放疗等其他措施综合治疗的新概念。研究表明,经NACT可使肿瘤体积、范围缩小,消除亚临床转移[2]。本文对本院住院确诊的宫颈癌患者进行不同的NACT策略,探讨NACT的临床疗效及观察不良反应发生。,经病理确诊的宫颈癌患者64例,。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准:IblO例,Ila期29例,lib期25例。病理分型:腺癌19例,鳞癌42例,腺鳞癌2例,宫颈小细胞癌1例。(顺钳+异环磷酰***)治疗组30例,PA组(顺钳+表阿霉素)治疗组34例。PI方案:顺钳60mg/m2,第1天;异环磷酰***,第1天、第4天、第7天。PA方案:顺钳50mg/m2,第1天;表阿霉素70mg/m2,第1天、第4天、第7天。常规静脉药,化疗前进行水化和止吐治疗,每种方案进行3周期。(WHO)规定的化疗毒副反应评价标准进行。(CR):肿瘤消失;部分缓解(PR):肿瘤缩小50%以上;稳定(SD):肿瘤缩小不到50%或增大不超过25%,无新病灶岀现;进展(PD):肿瘤增大超过25%,有新病灶岀现。,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,05为有统计学差异。(Ib2例,Ila2例)及3例(Ib2例,Hal例;PR在PI及PA组分别为11例(Ib3例,Ila9例,lib2例)及15例(Ibl例,Ila11例,TTb3例)。两组有效率(CR+PR)%%,两组在治疗有效率差异无统计学意义(p>):膀胱出血(7/30)、严重恶心呕吐(19/30)、脱发(2/30)、肝脏损害AST>80U(6/30)、骨髓抑制(10/30)等。PA组主要不良反应为:骨髓抑制(4/34)、严重恶心呕吐(21/34)、肝脏损害(14/34)、峨(2/34)等。两组不良反应在骨髓抑制、肝脏损害及膀胱出血之间差异存在统计学意义(P<)o3讨论对于Ila期以前的宫颈癌,手术是主要治疗策略。但对于宫颈局部病变范围较大,肿瘤超过4cm的局