会阴擦洗操作要求及评分标准.doc

会阴擦洗操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估(10) 病人: 31.  病人病情 10 32.  会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 23.  病人配合程度 2环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私操作准备2护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 8用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、%-%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾 10操作程序 21.       洗手,戴口罩,核对医嘱、准备用物,检查物品的有效期 32.       核对病人,告知目的并评估病人,嘱附病人排尿(必要时) 23.       遮挡病人 14.       洗手 25.       铺一次性中单于臀下 56.       脱去对侧裤腿、盖在近侧腹部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮挡,暴露会阴部 27.       协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 28.       将弯盘置于两腿间 29.       %-%新洁尔灭液湿润棉球 410.    两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉签进行冲洗 70 1511.    擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和***口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、由外向内 1512.    干棉球擦干,顺序同前 313.    每个棉球限用一次,将用过的棉球放于弯盘内 214.    撤去用物 215.    协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾) 216.    整理床单位及用物 517.    交代注意事项并记录 118.    洗手提问(10)101