太平真爱附加意外伤害医药费补偿医疗保险条款.doc

太平真爱附加意外伤害医药费补偿医疗保险条款(以下简称本公司)太平真爱附加意外伤害医药费补偿医疗保险条款(中国保险监督管理委员会备案号:172002008)第一条保险合同的构成太平真爱附加意外伤害医药费补偿医疗保险合同(以下简称本附加合同)依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经本公司同意而订立。本附加合同须经本公司在保险单或批注中列明后生效。主合同的构成中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款内容互有冲突,则以本附加合同为准。第二条投保范围本附加合同接受的被保险人的投保年龄为18周岁至60周岁。第三条保险责任意外伤害医药费保险金:在本附加合同有效期内,被保险人因遭受本附加合同认定的意外伤害事故,且自事故发生之日起一百八十天内经医院进行必要治疗,本公司按其已支出的必须且合理的实际医药费用在扣除被保险人可从政府或企业获得的医疗补助、津贴或其它医疗保险金后给付被保险人意外伤害医药费保险金,同一意外伤害事故的最高医药费给付,以保险单或批注上所载的本附加合同保险金额为限。当地社会医疗保险(含公费)管理部门规定的,正在执行的自费项目和自费药品部分的费用,本公司不承担保险金给付责任。第四条责任免除因下列情形之一导致的被保险人需接受医院治疗的,本公司不承担保险金给付责任:一、投保人或受益人故意杀害或伤害被保险人;二、被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕或在任何情况下自伤或自虐;三、被保险人斗殴、醉酒或在任何情况下***或企图***;四、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药物;五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆;六、被保险人因疾病、精神错乱或失常、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术、外科手术或其它医疗导致的伤害;七、牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;八、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV阳性);九、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;十、被保险人参与执行***任务;十一、腰、颈、背及腿部疼痛;十二、先天性疾病或先天性畸形;十三、细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而生感染者除外);十四、战争、军事行动、***或武装叛乱;十五、核爆炸、核辐射或核污染;十六、被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练****驾驶卡丁车等高风险运动;若发生上述情况而导致被保险人身故,本公司按比例退还本附加合同最后一期已交的保险费,同时本公司对本附加合同应承担的一切责任宣告终止。第五条保险责任的开始和保险期间本附加合同的保险期间为一年。本公司对本附加合同应承担的保险责任自投保人交付首期保险费,本公司同意承保并签发保险单的次日零时开始。投保人可在保险单或批注上所载的合同期满日时续保本附加合同,续保时被保险人年龄不得超过六十四周岁。续保时本公司有权根据被保险人的情况,决定是否接受续保;若接受续保,本公司有权在续保时调整保险费。第六条保险金额和保险费本附加合同的保险金额载明于保险单或批注上。本附加合同的保险费交付方式、交费日期与主合同一致。第七条受益人的指定和变更意外伤害医药费保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理此类受益人的其它指定和变更。第八