压疮的分期.ppt

压疮的分期骨科三病区压疮—发生率(国外有关资料统计)综合性医院:3%~14%住院老年患者:10%~25%脊髓损伤患者:25%~85%神经疾病患者:30%~60%压疮是一个难以回避的临床问题!皮肤解剖图压疮定义传统定义(1989NPUAP)局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。最新定义(2007NPUAP)是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。压疮分期的历史1975年SheaJD为了定义压力性溃疡的程度,创立了分期系统的雏形。1980年,国际造口治疗师协会(IAET)发展了4度分级系统。1989年美国压疮咨询委员会(NPUAP)发展了与IAET相似的4级系统。Ⅰ期压疮定义为不会变白的红斑、完整的皮肤,预示皮肤溃疡损伤。Ⅳ期压疮定义为全皮层的丧失,伴有广泛的破坏、组织坏死或危及肌肉、骨或支撑结构,潜行和窦道也可出现。压疮分期的历史(1989NPUAP)压疮分期的历史1997年NPUAP修正了Ⅰ期压疮定义:一种可见的与压力相关的完整皮肤的改变,与邻近或相对的身体区域相比包括一种或下面多种的变化:皮肤温度的改变(热或冷)、皮肤组织质地改变(硬或潮湿)、感觉改变(疼痛、痒),其在浅色皮肤上表现为局部持续发红,而在深色皮肤上表现为持续的红色、兰色、或紫色。压疮分期的历史2007-2月NPUAP修正了压疮的定义和分期,扩展了原有的4期分类法,增加了可疑深部组织损伤期和不可分期,并对各期进行了进一步的描述。NPUAP2007压疮分期Ⅰ期:指压不变的红肿Ⅱ期:真皮层部分缺损Ⅲ期:全皮肤层缺损Ⅳ期:组织全层缺损可疑深部组织损伤期---深度未知不可分期:皮肤全层或组织全层缺损-深度未知