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压疮分期.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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压疮分期1、可疑深部组织受损由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变(如变紫,变红),但皮肤完整2、Ⅰ期:非苍白性发红皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸处。3、Ⅱ期: 部分皮层受损部分表皮受损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的血泡。4、Ⅲ期: 全层皮肤缺失全层皮肤缺失,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。5、Ⅳ期: 全层组织缺失全层皮肤缺失伴有肌肉,肌腱,和骨骼的暴露,常有结痂和皮下隧道。6、不能分期: 全层皮肤或组织缺失-深度未知伤口床被腐肉(黄、棕黄、灰、绿或者棕色)和/或焦痂(棕黄、棕或黑色)完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”的结痂。

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