脑血管疾病介入术后的护理.ppt

脑血管疾病介入术前后的护理概述神经介入医学是指利用血管内导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(digtalsubtractionangiography,DSA)系统的支持下,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。也称为:神经介入放射学(interventionalneuroradiology)神经外科血管内治疗学(neurosurgicalendovasculartherapeutics)血管内神经外科学(endovascularneurosurgery)神经介入治疗神经介入治疗对象主要包括脑、脑膜、颌面部、颈部、眼、耳鼻喉、脊柱及脊髓等部位的血管异常。治疗疾病主要有动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、急性脑梗死及头颈部肿瘤。治疗技术分为:血管成形术(血管腔内球囊扩张及支架植入)血管栓塞术(固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等)血管内药物灌注(超选择性溶栓、超选择性化疗、局部止血)禁忌症:病情严重,如颅内高压严重或脑疝,不能耐受介入治疗者有严重的心、感、肾等重要器官功能障碍者碘过敏病人高龄病人、血管硬化纡曲,导管难以到位者穿刺部位存在感染、创面或肿物病人及家属不愿意接受介入治疗各种疾病不适宜血管内介入治疗的患者神经介入治疗适应症:原发的神经血管疾病的诊断(如颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、粥样硬化性狭窄、血管病、脑血管痉挛、急性缺血性卒中)神经介入治疗前动脉瘤手术中的辅助造影治疗后的随访(如动脉瘤栓塞或夹闭后、动静脉瘘治疗后)腹股沟穿刺点:股动脉位于股骨头中心内侧约约1cm处。“X”指股骨头的中心。股动脉股静脉股神经股深动脉Seldinger技术穿刺动脉移动套管针将针头回撤直到看到回血移动套管导丝插入固定导丝,针头撤出扩张通道导管通过导丝进入Seldinger技术脑血管血管造影示意图髂动脉——主动脉弓——右锁骨下动脉——颈总动脉穿刺点血管狭窄支架置入预装球扩式支架系统