胎儿窘迫1精选ppt概念胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状急性常发生在分娩期慢性发生在妊娠晚期,可延续至分娩期并加重2精选ppt重要性围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧10%为遗传因素。重度窒息中,%有智力异常窒息20分钟后好转者,%智力异常3精选ppt绒毛间隙的气体交换简单扩散母体循环绒毛间隙胎儿循环O2CO24精选ppt病因母体血液含氧量不足如:孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等母胎间血氧运输及交换障碍如:宫缩过强、过频等胎儿自身因素异常如:胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常5精选ppt胎儿急性缺氧母胎间血氧运输及交换障碍脐带血循环障碍五要素:胎盘脐带休克宫缩药物6精选ppt7精选ppt胎儿慢性缺氧母体胎盘胎儿高血压、心肺、贫血PDH、GDM、老化畸形、多胎、TTTS8精选ppt病理生理变化胎儿生理储备超支或耗竭,影响重要器官功能至暂时或永久损伤或死亡的病理变化正在发生或将要发生。轻、中度或一过性缺氧→无严重后果长时间中、重度缺氧→严重并发症:胎儿生长受限、胎死宫内、缺血缺氧性脑病及脑瘫9精选pptCO2↑呼吸性酸中毒交感N↑初期BP↑、心率↑迷走N↑血O2↓心率↓晚期无氧糖酵解↑***酸、乳酸↑代谢性酸中毒羊水粪染脑肾肠肺缺血缺氧脑病脑瘫羊水减少羊水吸入10精选ppt
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