中枢兴奋药与钙拮抗药.ppt

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、抗风湿作用?
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Review
Chapter 15 (appendix) Central stimulants(中枢兴奋药)Chapter 21 Calcium antagonists(钙拮抗药)
Department of pharmacology: 辛志伟
Contents for learning
Chapter 15(appendix)中枢兴奋药
一、概述:概念、基本特点
二、常用药物
主要兴奋延髓呼吸中枢药:
尼可刹米(可拉明) 二甲弗林(回苏灵)
山梗菜碱(洛贝林) 贝美格(美解眠)
Chapter 21 钙拮抗药
一、概念与分类
二、作用、作用机制与用途
三、不良反应
四、重要药物:硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂利嗪
PROBLEMS
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、用途和不良反应?
Purpose and Requirement
Master:effects, usage and adverse effects of nikethamide and calcium antagonists.
Be familiar with:feature of nifedipine, diltiazm, verapamil and flunarizine.
Know:feature of other center stimulants and other calcium antagonists。
English words:
calcium channel blockers 钙通道阻滞药;
nikethamide 尼可刹米;nifedipine 硝苯地平;
diltiazem 地尔硫卓;verapamil 维拉帕米
Chapter 15 (appendix)Center stimulants
Ⅰ. Introduction (概述)
(一)本类药的基本作用特点
:随剂量加大而下降。过量或静注过速均可致惊厥(主要毒性反应)→超限抑制。惊厥先兆为:躁动、面肌抽搐。
:剂量大或中枢处于抑制状态时作用强。
概述 2
,安全性差:一般只能维持10余分钟。
:对外周性呼吸衰竭、超限抑制均无效。
:对因循环衰竭而引起的呼衰,一般不宜使用本类药。
(二)分类:
主要兴奋大脑皮层药:咖啡因
主要兴奋呼吸中枢药:尼可刹米
主要兴奋脊髓药:士的宁
Ⅱ. Drugs used usually (常用药物)
(一)主要兴奋大脑皮层的药
咖啡因(Caffeine)
来源:茶叶、咖啡豆、柯柯豆,与茶碱、可可碱同属黄嘌呤类衍生物。
体内过程
吸收:口服或直肠给药吸收不规则,但苯甲酸钠咖啡因(B)注射吸收良好。
分布:广(全身体液);易透过血脑屏障、胎盘屏障。
消除:主经肝代谢,少量以原形经肾排泄。T1/2约3~7小时。
作用、用途
:
(1)小剂量(~)-大脑皮层:消除睡意,振奋精神,缓解疲劳,提高思维能力。
用于:对抗轻度中枢抑制(酒精、抗组胺药、催眠药)
(2)中量(~)-直接兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢。
用于:治疗严重传染病或中枢抑制药引起的昏睡、呼吸抑制、循环衰竭。
(3)大量-兴奋脊髓:引起惊厥。
:
1)收缩脑血管:可与麦角胺合用于偏头痛;与解热镇痛药合用于一般性头痛,以增强其对头痛的镇痛效果。
2)舒张支气管、胆道、胃肠、冠脉血管和肾血管平滑肌
3)直接兴奋心肌
4)轻度利尿
5)促胃酸及胃蛋白酶分泌
作用机理:
与茶碱、可可碱的作用比较:
Fig.
Tab.