外科无菌术及基本操作.ppt

吴幸海南医学院临床学院外科基础教研室外科无菌术及基本操作1精选课件教学目标1明确无菌术的概念、内容组成。2能正确进行手术人员的术前准备。3掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、手术区域消毒、铺无菌单的方法和术中无菌原则。2精选课件无菌术外科无菌术:运用灭菌和消毒的方法,制定严格的操作规则及管理制度,以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。灭菌法:指杀灭附着在物品上的一切微生物,包括芽胞。一般用物理方法。消毒法:指消灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物,一般不能杀灭芽胞。常用化学方法。3精选课件一、无菌术的方法及其应用㈠、机械除菌法刷洗隔离滤过4精选课件㈡灭菌法1、高压蒸气灭菌法:最普遍,效果可靠。~(15~20lbf/in2)时,温度可达121~126℃,维持30分钟,即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌。物品灭菌后有效期为2周。多用于一般能耐受高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。5精选课件高压蒸气灭菌法的注意事项①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧,一般控制在60cm×35cm×25cm;②放入灭菌器内的包裹,不要排得太密;③包内和包外各贴一条灭菌指示带;④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等,禁用高压蒸气灭菌法;锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌,以免变钝;⑤瓶装液体灭菌时,要用玻璃纸和纱布包扎瓶口,如用橡皮塞的,应插入针头排气;⑥已灭菌的物品应做记号,以便识别,并需与未灭菌的物品分开放置,以免弄错;⑦要有专人负责。6精选课件2、煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。在水中煮沸至100℃后,持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠,使成2%碱性溶液,沸点可提高到时候105℃,灭菌时间缩短至10分钟,并可防止金属物品生锈。高原地区气压低、沸点低,故海拔高度每增高300m,一般应延长灭菌时间2分钟。在高原地区,可应用压力锅来煮沸灭菌。,锅内最高温度能达124℃左右,10分钟即可灭菌。7精选课件煮沸灭菌法注意事项①物品必须完全浸没在水中;②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入,持续煮沸15分钟即可,以免煮沸过久影响质量;③玻璃类物品要用纱布包好,放入冷水中煮,以免骤热而破裂;如为注射器,应拔出其内芯,用纱布包好针筒、内芯;④灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其他物品,应重新计算时间;⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度。8精选课件3、火烧法容器内倒入95%酒精少许,点火直接燃烧,用于金属器械。适于金属器械在紧急情况下应用。9精选课件4、紫外线适用于手术时、治疗室、隔离病房或必须进行清洁消毒的病房。可杀灭悬浮在空气中和依附于物体表面的微生物。10精选课件