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医患关系论文28284医患之间的不信任使得医患同盟变得越来越脆弱、甚至不堪一击。在目前的舆论氛围下,不管医生有无过错,只要造成了患者的损伤或痛苦,医院就要赔偿患者,在这样的逻辑下就衍生了“要致富做手术,做完手术告大夫”。在这样的社会压力下,手术前医生想到的第一件事是该手术会不会引发纠纷;手术后一旦有不顺利,医生要做的第一件事就是“写好”记录,因为稍晚,患者家属一投诉,病历就要封存,医生有口也难辨了。而且医疗事故的鉴定可能在病历封存后几个月后进行,目前的鉴定要求医生举证自己没有过错,而此时只能期待这名医生具有惊人的记忆力,而且时刻为医疗事故鉴定做着准备。像这样医患之间互相随时提防着,医生能有战斗力吗?患者能受益吗?这只会使医学退步,使医患联盟走向崩溃。对于自己从事的职业,中国医师以前体会较多的是行业风险,比如工作环境的感染风险、技术风险等,现在又多了法律风险和舆论风险。正确的舆论监督是社会发展的良性驱动力,但是目前的舆论宣传却有些矫枉过正。我国的很多事业部门,过去一直处于绝对权威的地位,舆论宣传也只歌颂闪光的一面。而现在以人为本的思想使这些部门放下架子,由权威转向平等和自律,面舆论导向也以同情弱者,针砭时弊为主;同时由于报业间的竞争也使得一些报道以具有轰动效应、吸引观众的眼球为中心,而其中的一些急功近利的做法长期发展下去后会把舆论的正面作用负面化。对于目前的医患关系,公众普遍认为已到了比较紧张的程度,如不改善可能出现“医者不敢行医,患者不敢就医”的情形。笔者认为,在医患关系问题上,人们存在着认知误区,其中以医患关系紧张状况及其性质的认知误区最为关键。患者一方多认为医生看病常多开药、开贵药、收红包,而不管患者的治疗效果。而医务人员一方则认为,患者就诊把钱看的比命还重,总想着少花钱看好病,甚至想看完病后再从医院捞一笔;基于这样的认识,医患关系的紧张是必然的。有一份在全国5省市30所医院的随机调查显示,患者对医院整体服务质量表示满意的约51%,对治疗效果表示满意的约90%,对医务人员服务态度表示满意的不足76%。由此可见,有一半左右的患者在就医过程中有不满意的情绪。这些数据表明医患之间存有问题,但医患关系紧张不应成为医务人员不良行医、社会公众与患者不良就医行为的理由。上述调查还得出,患者对医务人员表示信任的为43%,而医务人员认为医患之间相互信任的只有26%。抛开一些技术上的客观因素,本调查结果证实:医患关系并未到非常紧张的状况,相反是社会公众及医务人员在认识上有所夸大,特别是医务人员对医患相互信任的比例较低显示出这一点。医务人员包括医学生对医患关系表示出了比患者群体更多的恐慌和担心。这种心态会影响到他们对待患者的态度和处理方式,有可能引发新的医疗纠纷,加剧医患关系的紧张程度。医患双方如果采取以怨报怨的行为方式,这种伦理行方式只会造成一个恶性循环的关系模式。目前,医患之间采取防御或保守的态度,就是这种关系模式的一种表现,直接影响双方处理医患关系的态度和方式,受损害的不仅仅是患者。医务人员也不能免受其害。构建和谐医患关系的对策医患沟通需要政府、医疗机构(医务人员)和患者三方共建、理解和信任(一)、政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任是构建和谐医患关系的基础。加快卫生事业发展,努力解决好群众“看病难、看病贵”问题,是构建和谐医患关系的根本措施。应该看到,当前卫生工作中存在的基本矛