胎儿脐血流在产科中应用产科护理论文.doc

.页眉. .页脚胎儿脐血流在产科中应用产科护理论文摘要:目的监测胎儿脐血流对发现、治疗胎儿宫内乏氧及胎儿生长受限的意义。方法选择 2008 年9月-2009 年2 月在我院妇保门诊检查的 180 例孕妇进行脐血流 S/D 值监测, 对脐血流异常的孕妇分成治疗组和非治疗组, 观察结局。结果治疗组与未治疗组足月分娩时围产结局及围产儿预后比较有显著性差异。结论监测胎儿脐动脉血流 S/D 值对早发现、早治疗胎儿宫内乏氧及胎儿生长受限有很重要的意义。关键词:监测胎儿脐动脉血流近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,而胎儿生长受限( FGR )是导致围产儿死亡增加的重要原因。我们采用胎儿脐动脉血流 S/D 值监测胎儿发育情况,预防和治疗 20-34 周脐血流异常的孕妇,将结果报告如下: 1 资料与方法 一般资料选择 2008 年9月-2009 年2 月在我院妇保门诊检查的 180 例孕妇进行脐血流 S/D 值监测。平均年龄 20-38 岁。.页眉. .页脚 方法采用广州三瑞公司出品的 SRF608 胎儿脐血流检测仪进行检测。取连续 6 个以上收缩期末峰及舒张期末峰未受其他血流图像影响的图形, 通过内储软件求得各波比值的数学平均值即 S/D 值。当 S/D 值大于或等于该孕周正常范围的 90th 百分位者为异常。监测的 180 例孕妇中有 36 例异常。孕 20-30 周 28例, 25-30 周4例, 30-34 周4例。其中确诊 FGR 4 例。治疗方法:①左侧卧位②吸氧 30 分钟, 一日 2次③均衡饮食: 包括水、蛋白质、氨基酸、维生素等④药物治疗: 5% 葡萄糖 500ml 加复方丹参注射液 16ml 、 10% 葡萄糖 500ml 加维生素 静点。确诊 FGR 者静点复方氨基酸 250ml 日一次、脂肪乳 250ml 隔日一次及口服舒喘灵 日三次。同时监测 S/D 值(每 4或7 天复查一次)直至 S/D 值正常。门诊随诊至足月分娩。 判断标准围产儿预后判断标准[1]: 围产儿预后不良程度根据: ⑴新生儿 Apgar 评分 7分⑵新生儿出生体重 2500g ⑶羊水浑浊Ⅱ度以上或羊水少,这三项指标中有一项为轻度, 有两项为中度,有三项为重度。 2 结果将 36例 S/D 值异常者分为治疗组 18 例,未治疗组 18 例,比较两组围产结局 3. . .页脚正常妊娠时随着孕周的增加,子宫胎盘血流随之增加,三级绒毛及其中的细小动脉数