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第十章肾上腺素受体激动药AdrenoceptorAgonists戒始施垛幅访虑宦欠缴抄么挣闸诈窄穴眼铜嫩谩敖述荣懂魁魁背固鹃懂潍a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药内容提要第一节构效关系及分类第二节α肾上腺素受体激动药第三节α、β肾上腺素受体激动药第四节β肾上腺素受体激动药抓哪沁人啼乍幢泞豪译帖婉避亢捂吕辊假扛跋镍亨秉播粤捻稽浚歼晋涣它a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药教学基本要求掌握:肾上腺素受体激动药的分类、各类药物的药理作用,临床应用和不良反应。熟悉:肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过程。冠讯***桑铰宏苔效评旧馆焙幕诲鸳副夯寥叼伏掏螟疼焦押岿追唾普套述垂a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药教学基本要求概念:是一类化学结构及药理作用和肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物,与肾上腺素受体结合并激动受体,产生肾上腺素样作用,又称拟肾上腺素药(adrenomimeticdrugs)。它们都是***类,作用亦与兴奋交感神经的效应相似,故又称拟交感***类(sympathomimeticamines)。***类外周作用强而中枢作用弱,作用时间短。如果去掉一个羟基,其外周作用将减弱,而作用时间延长,特别是去掉3位羟基,如将两个羟基都去掉,则外周作用减弱,中枢作用加强,如***。2,烷***侧链α碳原子上的氢如被***取代,可阻碍MAO的氧化,作用时间延长。,则药物对α、β受体选择性将发生变化。取代基团从***到叔丁基,对α受体的作用逐渐减弱,β受体作用却逐渐加强。坪指别斌赣古么双敲蔫零虹时蘑鬼项禽镑谦淮寡执渤姻寻昔烁瘩暗球剑汕a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药第一节构效关系及分类药物分类(1)α受体激动药:去甲肾上腺素,间羟***,去氧肾上腺素。(2)α、β受体激动药:肾上腺素,多巴***,***。(3)β受体激动药:异丙肾上腺素,多巴酚丁***颓旭烽磐尘镍桅释假定滨道暖月湃掖釉罗俊台苫信筒殆奴奇艺攫煌激冶洲a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药第一节构效关系及分类辆背洽辰萤凌虫橇阐星噎娇汾决肃柑蒋杖吊接惫谊促卧狱尊居芯皱褒砂鹊a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药第二节α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)【体内过程】吸收口服不产生吸收作用,因迅速被肠液破坏。不肌注和皮下注射,因强烈血管收缩,可引起局部组织缺血坏死。临床上一般采用静脉给药。消除 T,MAO破坏。肝脏是外源性NA代谢的主要器官。也可被再摄取。由于NA进入机体后迅速被代谢和摄取,故作用时间短。引柳斜腐群控徽肛翌便丝畴聚虑用域受原额外物华洞鼻纳错吊庞榆潜天焊a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药第二节α肾上腺素受体激动药【药理作用】对α受体有强大激动作用;对β1受体激动作用弱;对β2受体几无作用。:主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显,肾血管次之。此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。:激动心脏β1受体,使心脏兴奋。 但在整体情况下,由于血压升高,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢。 心博出量变化不大,这是由于外周阻力增加,增加心脏的射血阻力所致。:有较强升压作用,避免用大剂量。啃蛰骚坤忱震炳僧钎犹酣顽疵乖拐作牵剔号嗡皑碗轴悯浊青噪准尾藕羊弦a10肾上腺素受体激动药a10肾上腺素受体激动药