不同浓度次氯酸钠冲洗液在根管治疗中疗效观察.doc

不同浓度次氯酸钠冲洗液在根管治疗中疗效观察.doc不同浓度次***酸钠冲洗液在根管治疗中疗效观察【摘要】目的研究不同浓度次***酸钠溶液在根管治疗中作用。方法共选入80个研究对象,随机分为四组:A、B、C和D组,对每组行根管预处理后,依次按10%、1 5%、20%和25%的次***酸钠浓度冲洗,冲洗时间为1min。以疼痛作为安全性判断标准,而以复诊率作为疗效的判断标准,相对应的时间点依次是24h和1年,然后行统计学分析。结果在以疼痛分级为标准的基础上,四个浓度组之间没有显著的统计学差异(P=0651);而以复诊作为疗效观察时,20%和25%浓度的次***酸钠疗效优于10%和15%浓度的次***酸钠疗效,且有显著的统计差异,P=0003,而且20%和25%浓度的次***酸钠两组之间在治疗效果上没有统计学差异,P=0063o结论20%浓度的次***酸钠溶液在根管治疗中具有很好的安全性和较好的疗效。【关键词】根管治疗;玷污层;次***酸钠作者单位:450052郑州,河南省职工医院根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病以及牙周(牙髓联合病损的一种常见方法)。根管治疗包括了根管系统的清理、成形和严密的三维充填,所以选择有效的清洗衣液对于根管治疗的成败起到非常重要的作用[1]。有研究显示次***酸钠可以有效地清理牙髓腔内的污玷,但考虑到其有强烈的刺激性,所以有必要寻找一个安全而有效的治疗浓度。本研究拟通过患者在不同浓度下的疼痛反应和复诊率来寻找次***酸钠最佳的治疗浓度。1资料与方法1 1一般资料2008年4月至2010年9月到本院就诊的牙髓炎,牙髓坏死与急性根尖周炎的患者80名,共80颗患牙。随机分为四组:A组、B组、C组和D组,每组20名。1 2研究方法常规的根管预备后分,A组、B组、C组和D组依次用10%次***酸钠组、15%次***酸钠组、20%次***酸钠组和25%次***酸钠组冲洗,冲洗时间为1min,清理结束后用蒸馅水冲洗1次。3d后随诊疼痛情况,1周后无疼痛行永久性填充。13评价方法①以治疗后第3天患者的疼痛情况作为判断次***酸钠安全性的标准,按照WHO提出的标准对疼痛进行评价,0级:无痛;I级:轻微痛,无需药物治疗;II级:疼痛,仅需药物治疗或降低咬合能缓解疼痛;III级:疼痛严重或伴有局部肿胀。患者疼痛越明显则提示次***酸钠的安全性越差。②以患者复诊作为疗效的判断标准,对本次治疗的患者分别登记,随访并记录1年内复诊的患者数量,最后作统计学分析,比较4种浓度的长期疗效。复诊患者记为无效,没有复诊患者记为有效。4统计学方法安全评价采用秩和检验,而疗效分析则釆用卡方检验,统计软件为SPSS170,以P=005作为检验标准。2结果1小于等于25%浓度次***酸钠具有很好的安全性24h后的疼痛测示表明四组病例中,只有D组有1例疼痛较重病例,其余3组症状均较轻,统计结果显示P=0617>005,说明四组之间没统计学差异,见表1。2220%次***酸钠具有很好的疗效1年后疗效评定显示20%次***酸钠C组具有与25%次***酸钠D组同样的疗效,而明显高于1 0%次***酸钠A组和1 5%次***酸钠B组。卡方检验显示P=0014且P〈005,说明不同组之间有统计学差异,两两比较显示:A、B两组之间没有差异,P=0059,而与C、D两组之间有显著的统计学差异P=0003,C组和D组之间没有显著的统计学差异,P=0063,见表2。表1不同浓度次***酸钠安全评价表2不浓度次***酸钠的疗效3讨论根管治疗是