儿科体格检查 PPT.ppt

儿科体格检查*体格检查—(一);;可坐或躺在家长的怀里检查,检查者顺应患儿的体位;。安静时先行心、肺听诊或腹部触诊等易受哭闹影响的项目;对患儿有刺激的部位最后查,如口腔、咽部、有疼痛的部位等;*体格检查—(一),动作轻柔,双手温暖。注意保暖;照顾年长儿害羞心理和自尊心;,应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位,全面的体格检查最好在病情稍稳定后进行,也可边抢救边检查;。*体格检查—(二)(好、中、差)、营养(好、中、差)、体位(自动、被动、强迫)、病容(急、慢、轻、危重)、神志(清楚、模糊、昏睡,谵妄、昏迷)、步态、表情、对周围事物的反应和面容(安静、淡漠,痛苦、恐慌)、检查是否合作。*、呼吸、脉搏、血压(病情需要或五岁以上者测量)、身长、体重、头围、胸围等。(1)体温:①腋下测温法。②口腔测温法,用于神志清楚而且配合的6岁以上小儿。③肛门内测温法,1岁以内小儿、不合作儿童及昏迷、休克患儿可采用此方法。④耳内测温法:准确、快速。体格检查—(二)检查方法*(2)呼吸、脉搏:应在小儿安静时进行。要同时观察呼吸的节律和深浅。年长儿选择较浅的动脉如桡动脉来检查脉搏,婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。要注意脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。体格检查—(二)检查方法*体格检查各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)*体格检查—(二)——(3)血压不同年龄——不同宽度袖带(应为上臂长度的1/2—2/3)。严重贫血、水肿及明显低温,可影响观察结果。新生儿:心电监护仪或简易潮红法。小儿血压正常值公式:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2);舒张压为收缩压的2/3。大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点*体格检查——(二);色泽(红润,潮红,紫绀,苍白、黄疸,色素沉着)、水肿(部位、性质、程度)、皮疹、出血点、紫斑、蜘蛛痣、皮肤弹性、毛发分布、皮下脂肪厚度(检查方法:在锁骨中线与脐孔水平交叉点,检查者从右手拇指与食指相距3厘米与腹壁垂直,在腹壁上滑行,捏起皮脂层,再测量拇指与食指间同一平面的腹壁皮下脂肪厚度),皮下结节、溃疡、疤痕。、数目、活动度、质地、有无粘连和(或)压痛等。