NIHSS评分标准.docx

NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分 (NIHSS)一A、意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录 3分。,反应灵敏 ,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 :需反复刺激、:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射3得分一B、意识水平提问:提问月份、年龄,仅对初次回答评分。可书面回答。两项均正确0一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 2得分一C、意识水平指令睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应 ,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令两项均正确 0一项正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者, 由检查者选择一种反射性运动来测试。 建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)(不能被头眼反射克服) 2得分三、 视野若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。无视野缺损 (包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 (包括皮质盲)或任何原因的全盲 3得分四、 (微笑时鼻唇沟变平,不对称) (下面部完全或几乎完全瘫痪) (单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3得分五、 上肢运动置肢体于合适的位置:坐位平举 90o,卧位上台450,掌心向下。要求坚持10秒。对失语的病人用语言或动作鼓励, 不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。依次检查每个肢体无落下,置肢体于900(或450),下落时不撞击床或其他支持物 1试图抵抗重力,但不能维持坐位 ,肢体快速下落 解释5a左上肢5b右上肢9得分六、 下肢运动下肢卧位抬高30。,坚持5秒;对失语的病人用语言或动作鼓励, 不用有害刺激。评定者可以抬起病人下肢到要求的位置,鼓励病人坚持。5秒未下落,不撞击床 15秒内下落到床上,可部分抵抗重力 ,不可抵抗重力3