NIHSS评分标准.docx

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NIHSS评分
美国国立卫生院神经功能缺损评分 （NIHSS）
一 A、意识水平
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检
查者
也须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才记录 3 分。
清醒，反应灵敏 0
嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 1
昏睡或反应迟钝：需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
2
昏迷：仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
3
得分
一 B、意识水平提问：
提问月份、年龄，仅对初次回答评分。可书面回答。
两项均正确 0
一项正确或非失语所致如，气管创伤等原因不能完成者 1
两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2
得分
一 C、意识水平指令
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅
对最
初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应 ，用动作示
意，然
后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令
两项均正确 0
一项正确 1
两项均不正确 2
得分 二、凝视
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只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。对眼球创伤、绷带包
扎、
盲人或有视觉或视野疾病的患者， 由检查者选择一种反射性运动来测试。 建
立与
眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
正常 0
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）；
孤
立的周围性眼肌麻痹 1
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 2
得分
三、视野
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
无视野缺损 0
明确的非对称盲（包括象限盲）或部分偏盲或濒临死亡 1
完全偏盲 2
双侧偏盲（包括皮质盲）或任何原因的全盲 3
得分
四、面瘫
正常 0
轻微（微笑时鼻唇沟变平，不对称） 1
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 2
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 3
得分 五、上肢运动
置肢体于合适的位置：坐位平举 90o,卧位上台45o,掌心向下。要求坚持
10秒。
对失语的病人用语言或动作鼓励， 不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上
肢到
要求的位置，鼓励病人坚持。依次检查每个肢体
无落下，置肢体于 90o （或45。）坚持10秒 0
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
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试图抵抗重力，但不能维持坐位 90。或仰位45o
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不能抵抗重力，肢体快速下落 3
无运动 4
截肢或关节融合 解释 5a左上月支 5b右上肢
9
得分
六、下肢运动
下肢卧位抬高30o,坚持5秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害
刺激。
评定者可以抬起病人下肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
无下落，于要求位置坚持 5秒 0
5秒未下落，不撞击床 1
5秒内下落到床上，可部分抵抗重力 2
立即下落到床上，不可抵抗重力 3
无运动 4
截肢或关节融合 解