股动脉穿刺操作评分标准.doc

临床技能训练考核评分表科室姓名考核员时间操作项目动脉穿刺术(股动脉为例)总得分项目操作要点评价要点分值得分仪表仪表端庄,服装整洁符合要求5评估1、向患者解释操作目的、方法、配合要点,取得患者合作。(小儿取得家属合作)解释到位交流自然52、评估患者局部皮肤情况:有无瘢痕硬结、炎症、溃疡等。评估准确5操作前1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。操作正确52、物品准备:治疗盘,内备消毒物品(2%碘酊,75%酒精或安尔碘等消毒液)1套、弯盘、肝素化注射器、手消毒剂物品齐全放置合理5操作中1、携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、病历号,请无关人员离开。核对完整正确52、协助患者取仰卧位,下肢伸直并略外展、外旋(如为患儿,将大腿外展与身体长轴成45度,大腿下垫一小枕,小腿弯曲与大腿成90度,并由助手固定),选好穿刺点,局部常规消毒皮肤。操作正确熟练103、操作者立于穿刺侧,用皮肤消毒剂消毒左手食指、中指,以左手食指、中指在腹股沟韧带下方中部扪及股动脉搏动最明显部位,并予固定操作正确熟练104、右手持肝素化注射器,在股动脉搏动最明显部位垂直刺入或与皮肤成30-45度角,一般进针深度2-5cm操作正确熟练105、在刺入过程中,要经常抽吸,如无回血可缓慢回撤,边抽边退,或稍变方向及深度,继续试探操作正确熟练56、如抽得鲜红色血即为动脉血,立即用左手固定针头,右手抽动活塞,以保证顺利抽血。(如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5分钟,直至无出血为止。)操作正确熟练57、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处,嘱患者伸直大腿,继续压迫5-10分钟,观察至局部无出血为止。操作正确熟练58、再次核对患者床号、姓名、病历号。核对完整59、协助病人穿好衣服,盖好盖被取舒适卧位,整理用物。感谢患者及家属的配合。交流自然5操作后1、对物品进行分类处理:注射器针头放入锐器收集盒内;棉签、注射器等物品放入医疗垃圾桶内;弯盘放入污染区待消毒;未用物品放回原处。用物处理方法正确62、按六步洗手法彻底清洗双手;操作熟练4理论提问股动脉穿刺并发症?出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层或夹层动脉瘤、动脉闭塞等;5(专业素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待您的好评与关注)