股动脉穿刺操作评分标准.doc

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科室
姓名
查核员
时间
操作项目
动脉穿刺术(股动脉为例)
总得分
项目
操作重点
评论重点
分值
得分
仪表
仪表庄重,服饰整齐
切合要求
5
1、向患者解说操作目的、方法、配合重点,
解说到位
评
获得患者合作。(小儿获得家眷合作)
沟通自然
5
估
2、评估患者局部皮肤状况:有无瘢痕硬结、
评估正确
炎症、溃疡等。
5
1、个人准备:应用六步洗手法冲洗双手、
戴口
操作正确
操
罩。
5
作
2、物件准备:治疗盘,内备消毒物件(
2%碘
物件齐全
前
酊,75%酒精或安尔碘等消毒液)
1套、弯盘、
搁置合理
5
肝素化注射器、手消毒剂
1、携用物至患者床旁,查对患者床号、姓名、查对完好
病历号,请没关人员走开。
正确
5
2、辅助患者取仰卧位,下肢挺直并略外展、
外旋(如为患儿,将大腿外展与身体长轴成
操作正确
10
45度,大腿下垫一小枕,小腿曲折与大腿成
娴熟
操
90度,并由助手固定),选好穿刺点,局部常
作
规消毒皮肤。
中
3、操作者立于穿刺侧,用皮肤消毒剂消毒左
操作正确
手食指、中指,以左手食指、中指在腹股沟韧
娴熟
10
带下方中部扪及股动脉搏动最显然部位,
并予
固定
4、右手持肝素化注射器,在股动脉搏动最明
操作正确
显部位垂直刺入或与皮肤成
30-45度角,一般
娴熟
10
进针深度2-5cm
5、在刺入过程中,要常常抽吸,如无回血可
操作正确
迟缓回撤,边抽边退,或稍变方向及深度,
继
娴熟
5
续尝试
6、如抽得鲜红色血即为动脉血,立刻用左手
操作正确
固定针头,右手抽动活塞,以保证顺利抽血。
娴熟
5
(如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉,
应立
即拔出针头,紧压穿刺处5分钟,直至无出血
为止。)
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处,
操作正确
嘱患者挺直大腿,持续压迫
5-10分钟,察看
娴熟
5
至局部无出血为止。
8、再次查对患者床号、姓名、病历号。
查对完好
5
9、辅助病人穿好衣服,盖好盖被取舒坦卧位,
沟通自然
整理用物。感谢患者及家眷的配合。
5
1、对物件进行分类办理:注射器针头放入锐器
用物办理
操
采集盒内;棉签、注射器等物件放入医疗垃圾
方法正确
6
作
桶内;弯盘放入污染区待消毒;未用物件放回
后
原处。
2、按六步洗手法完全冲洗双手;
操作娴熟
4
理论
股动脉穿刺并发症
发问
出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉瘘、
5
动脉夹层或夹层动脉瘤、动脉闭塞等;