CRRT的局部枸橼酸抗凝1编辑版pptCRRT抗凝的目的和原则目的:减少膜接触反应维持滤器功能的完整性以及血管通路的有效性使用最小剂量的抗凝剂,避免出血并发症的发生原则抗凝剂抗血栓作用较强而出血的危险性较小药物监测简便易行、副作用小使用过量有相应的拮抗药2编辑版ppt枸橼酸局部抗凝3编辑版ppt离子钙是内外源凝血途径的重要因子4编辑版ppt枸橼酸局部抗凝流程(动脉端)血液进入体外管路时加入枸橼酸枸橼酸螯合作用使体外循环中的游离钙浓度下降,血液不凝(静脉端)在血液回输端补充钙离子使回到体内血的凝血功能恢复正常5编辑版ppt枸橼酸局部抗凝图示6编辑版ppt枸橼酸局部抗凝的操作流程CRRT机常规预冲:肝素盐水根据患者的病情选择适当的治疗模式:CVVH(hemofiltration,HF)CVVHD(hemodialysis,HD)CVVHDF透析液、置换液中不含有钙7编辑版ppt枸橼酸局部抗凝—管路连接1枸橼酸糖钙/***,,,脱水速度需要有所调整。8编辑版ppt枸橼酸局部抗凝方案准备枸橼酸抗凝液(ACD-A)血液保存液200ml/袋4%或136mmol/L枸橼酸成分分子量含量(g)(血泵前)设置血滤机的参数枸橼酸局部抗凝方案10编辑版ppt
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