咽喉部的急慢性炎症.ppt

:位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间生理变化过程:出生时即存在,6-7岁最大,青春期萎缩,***基本消失。.急性腺样体炎(Acuteadenoiditis)常与急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染同时发生,多为细菌性感染,部分也可以病毒感染引起。患儿常有畏寒、发热,体温常达39℃以上,鼻塞严重,张口呼吸,哺乳困难;炎症累及咽鼓管,可伴有耳痛、耳闷胀闭塞感及听力减退。卧床休息,多饮水。高热者可给予解热镇痛剂,并辅以物理降温。症状较重者应用抗生素治疗,控制炎症。%***溶液滴鼻,含漱剂漱口。.概念腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应症状者称为腺样体肥大,本病常见于儿童,但部分***亦可发生,常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大病因急慢性鼻咽炎的反复发作邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部,刺激其增生腺样体(增殖体)肥大(adenoidvegetation).腺样体(增殖体)肥大(adenoidvegetation)局部症状鼻部症状:鼻塞、流涕、闭塞性鼻音耳部症状:咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎(耳闷、耳痛、听力下降)咽、喉及下呼吸道症状:咽部不适、阵咳、支气管炎性刺激全身症状慢性中毒营养发育障碍反射性神经症状与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS相关症状儿童多见,鼾声过大、,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情口咽部检查可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,,表面多呈橘瓣状,:腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应症腺样体切除术(可合并切除扁桃体)历史:单纯刮除—切割吸引器切除—低温等离子射频消融.