双腔气管插管张金立1ppt课件气管解剖气管于第5、6胸椎之间,相当于胸骨角水平分叉为左右支气管。在***,右支气管较左支气管短、粗而陡直,~3cm。与气管纵轴夹角为20~30°。左支气管细,长约4~5cm,与气管纵轴夹角为40~50°。因此插管过深或吸入异物时易入右主支气管2ppt课件导管的选择《现代麻醉学》:,,,***导管尖端距门齿29cm,,尖端的方向是向上。当导管的尖端通过声门后,将导管旋转90度,使导管尖端指向所要插的侧支气管。:::表现为低氧血症,原因:右上肺开口堵塞,通气/:,分为3步:如插左侧支气管导管(1)证实导管在气管内(2)证实左侧支气管插管的位置良好(3)证实右侧开口的位置8ppt课件(1)证实导管在气管内:①气管套囊充气,挤压呼吸囊阻力小②听诊双肺均可闻及呼吸音,③PETCO2有正常波形,证明导管在气管内。9ppt课件(2)证实左侧支气管插管的位置良好:①支气管套囊充气;②挤压呼吸囊,听诊双肺呼吸音均良好时;③钳夹双腔导管的左侧导管,再行听诊:右侧呼吸音(+),左侧(-),表明导管位置良好;左侧(-),右侧(-),表明导管可能进入过深(右侧开口也进入左侧),应将插管退出1-2cm再行听诊。10ppt课件
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