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手术讲解模板:经尿道膀胱颈电切术.ppt


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经尿道膀胱颈
电切术
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
经尿道膀胱颈电切术
室:泌尿外科
部位:膀胱
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
麻醉
般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻
滞麻醉。取截石位。
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸
约1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。病
因分为先天性及后天性。先天性者多由于
膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于
局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛
缩,女性较男性多见,且常在中年以后发
生。前列腺手术后膀胱颈狭窄及膀胱颈括
约肌与逼尿肌共济失调等亦可引起膀胱颈
梗阻
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述
临床症状主要是进行性排尿困难,表现为
排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排
尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等
长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述
诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查:
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述

感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱
内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改
变。令病人做排便动作时,膀胱颈部活动
受限。
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述

及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。
膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明
显增高(>,即>70cmH20),最
大尿流率降低(<10m/s),膀胱颈压升
高。若行影像尿动力学检査,则可见膀胱
颈开放不全。
于术资料:经尿道徬胱颈电切术
概述

胱代偿功能的情况,可有不同程度的残余
尿

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