2021年临检检验技师考试要点汇总自己整理.doc

临床检验基础
正常人血量 ***约为4~5L，大量输血是指一次连续输血量超出ml。
瑞氏染色血涂片中，-，。
制备血涂片时，手工推片和载玻片应保持夹角为25~30度。
红细胞稀释液：传统稀释液（Hayem液）由NaCl（***化钠，调整渗透压）、（结晶硫酸钠，提升比密预防细胞粘连）、HgCl2（***化高***，防腐）和蒸馏水组成，缺点是遇高球蛋白血症患者，因为蛋白质沉淀而使红细胞易凝结。枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、***化钠（调整渗透压）和蒸馏水组成。一般生理盐水或加1%甲醛生理盐水。
存放HiCN转化液容器应为棕色玻璃瓶。
ICSH推荐CBC（complete blood count）抗凝剂用EDTA-K2，不适适用于凝血检验、血小板功效试验。
葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子颜色是灰色。
弥散性血管内凝血（DIC）患者血涂片中可见裂红细胞；镰形红细胞含有异常血红蛋白S（HbS）；低色素贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）常有靶形红细胞；溶血性贫血常见有核红细胞（一周内婴儿血涂片可见到少许有核红细胞外，其它则为病理现象）。
红细胞内异常结构：嗜碱性点彩红细胞—形态不一蓝色颗粒（变形RNA），常见于铅中毒、正常人；豪焦小体（染色质小体），暗紫红色圆形小体，常见于脾切除后等；卡波环，在嗜多***、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，常见于白血病、巨细胞性贫血等。
和系统性红斑狼疮SLE相关血液学指标和形态是血小板。
血小板数量降低，平均体积增高，可能原因是外周血中血小板破坏增多。
大细胞性贫血血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。
血细胞比容测定icsh确定参考方法是：放射性核素法。温氏法（Wintrobe法），已属淘汰之列。微量离心法：WHO定为首选常规方法。
RDW常见变异系数CV表示，可作为IDA（缺铁性贫血）筛选诊疗指标。增大对IDA诊疗灵敏度高。
网织红细胞计数：ICSH推荐使用Miller窥盘，将其置于目镜中，选择红细胞散在且分布均匀部位，用小方格计数红细胞，大方格计数网织红细胞，CV约为10%。
网织红细胞增多：见于溶血性贫血、放射诊疗和化疗后；降低：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。
点彩红细胞经碱性亚***蓝染色后，其呈色为红细胞呈淡蓝色，颗粒呈深蓝色。
血沉临床意义：减慢见于真性或相对性红细胞增多性、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等，贫血中遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等。其它通常增高。
在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒细胞是中幼粒细胞。
有核红细胞出现时白细胞计数：校正公式以下：校正后白细胞数/L=
校正前白细胞数（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞数量）。
再生性核左移表示机体反应性强、骨髓造血功效旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。核右移见于营养性巨幼细胞遗传性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药品、炎症恢复期。
异性淋巴细胞常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎和肝炎、流行性出血热等。
ABO血型系统中H物质存在最多血型是O型血。
血型抗体筛查试验最易于标准化方法是凝胶法。
决定全血红细胞输注时，需考虑最关键原因是失血量。其中
全血和红细胞保留在2~6度，而浓缩血小板和粒细胞保留在20~24度。用ACD液保留血液，血小板在4度显著破坏保留时间是1天。
血制品冷沉淀物中不含有成份是血小板，含有含Ⅷ因子，纤维蛋白原，纤维结合蛋白，血管性血友病因子vWF和XⅢ因子等。
ICSH公布对血细胞分析仪评价方案包含：可比性、正确性、总反复性、精密度、线性范围、携带污染等。其中不包含灵敏度。
本周蛋白尿属于溢出性蛋白尿，检测本周蛋白多种方法中，热沉淀-溶解法要求标本新鲜。利福平等抗结核药品可使尿BJP蛋白检验呈假阳性。
多用于住院患者尿检是晨尿；测定17-OHCS、17-KGS应采集24h尿；利于病理性糖尿和蛋白尿检出是餐后尿。
低渗尿中多见影红细胞；高渗尿中多见皱缩红细胞。
肾小管性蛋白尿常见于肾小管间质病变、重金属中毒、药品中毒、器官移植等。
尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑肝细胞性黄疸（血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性）。溶血性黄疸：血中结合胆红素浓度增高，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原降低，尿胆红素强阳性。
粗大颗粒管型假如在肾脏内滞留时间较长，能够经过降解逐步成为细颗粒管型。这提醒肾单位有