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诊断性研究证据的评价和应用.ppt

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文档列表 文档介绍

断性研究证据的
评价和应用
断性试验的范国
诊断性试验是对疾病进行诊断的试验和方法。
病史和体检所获得的临床资料
各种实验室检査,生化、血液学、细菌学、病
毒学、免疫学、病理学和遗传学等
·影像学检查,Ⅹ线诊断、超声诊断、CT、MRI
及放射性核素检查等
各种器械诊断,心电图、纤维内镜等;
各种公认的诊断标准,诊断急性风湿热的 Jones
诊断标准、诊断SLS的ARA诊断标准等
断性试验的的
诊断疾病:病因、病原学、病理学诊断
判断病情的严重性:功能损害的诊断;
估计疾病临床过程及预后;
预测治疗效果
筛查无症状的病人:
监测疗效
循证诊断
循证诊断( evidence base of clinical
diagnosis):指临床上选用何种诊断试验,
采用何种诊断标准用于您所经治的患者,
都必须建立在当前最佳研究结果所获得
的证据和最佳临床专业知识的基础上
使患者获得最大的利益。
究和评价诊断性试验的目的
正确认识诊断试验的临床应用价值
合理选用各种诊断试验,提供临床上最
好的诊断方法
科学解释诊断试验结果
提高临床疗效:早期诊断,早期治疗
1、确定金标准
·金标准( gold standard)或标准诊断:指当
前医学界公认的诊断某种疾病最准确、
最可靠的方法。
包括:外科手术
病理诊断
影像学诊断
临床专家共同制定的标准
长期临床随访
2、研究对象的选择
诊断试验的临床标准
不是取决于是否能区分正常人与典型、重型病例
而是取决于是否能区分容易混淆的疾病或疾病的严重程
诊断试验的研究对象,应能代表试验检查对象的总体
典型和不典型
早、中、晚期
重
有和无并发症的病例
容易和该病混淆的病例
正常人一般不宜纳入对照组

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