感染性疾病实验诊断
主要学****内容及要求
掌握:
感染性疾病的常用实验检测项目及其临床
意义和评价;各系统病原体检查的处理步骤;
熟悉:
各系统感染的常见病原体、常见疾病及病
原学检测;
了解:
当今感染病特点与感染类型,常见医院感
染病原体及特点。
第一节 概述
一、感染性疾病的定义
又称感染病,是由微生物(细菌、病毒、
真菌)和寄生虫感染人体后机体组织细胞受到
不同程度的损害并出现一系列的临床症状和体
征。其中,有传染性的感染性疾病称为传染病。
1、微生物变异所出现的新亚型、亚性、不典型株及耐药株已成为当今主要的病原体;
2、感染患者多因免疫防御能力的下降感染;
3、内源性感染与条件致病菌的感染增加,其中肠道菌群和口咽部菌群是最重要的内源性感染源。
二、感染病特点
1、按病原体分类:可分为细菌、病毒和真菌;
2、按病原体来源分类:可分为内源性感染和外源性感染;
3、按疾病特征分类:(亚临床感染)、
、(包括急性感染、慢性感染、局部感染、全身感染)、带菌状态、不感染。
三、感染类型
医院感染的定义:
指来自医院或医疗机构的感染,包括在医院获
得出院后才发生的感染,但不包括入院前已存在的
感染 ,入院时已处于潜伏期的感染。
入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。
四、医院感染
院感的特点:
1、院感的感染链由感染源、传播途径和易感宿主构成,细菌是主要病原体,且多为异位菌和耐药菌;为此,采集时要防止人体定值菌及环境污染菌对标本的污染;鉴定时要鉴定到种并提供药物敏感性试验结果;
2、所有分离自无菌部位的菌株、重要的耐药株和流行病学重要的菌株都要保存3—5年;
四、医院感染
四、医院感染
院感的特点:
3、当院感发生率增加而超过该时期的预计值时就称为爆发,爆发时应当及时进行环境卫生学检测。
五、一般实验检测
感染病的实验诊断包括一般实验室检查和
病原学实验诊断,前者是感染病的首要 检测项
目,具有初筛的作用 ,常见项目如下:
1、C—反应蛋白:鉴别诊断细菌或病毒感
染的首选指标,还可判断抗生素疗效和预后;
2、前降钙素原:PCT的升高程度与感染严
重度及预后相关,在全身性细菌感染和脓血症
的诊断方面有很高的临床价值;
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