房室结房室折返性心动过速机制及心电图特点.ppt

房室结房室折返性心动过速机制及心电图特点
房室结房室折返性心动过速机制及心电图特点房室结房室折返性心动过速机制及心电图特点房室结折返性心动过速（AVNRT）机制：房室结内双径路
α：慢径---不应期短、传导缓慢
β：快径---不应期长、传导较快
典型房室结折返性心动过速：慢径前传，
快径逆传。
不典型房室结折返性心动过速：快径前传，
慢径逆传。
房室结折返性心动过速（AVNRT）
机制：房室结内双径路
α：慢径---不应期短、传导缓慢
β：快径---不应期长、传导较快
典型房室结折返性心动过速：慢径前传，
快径逆传。
不典型房室结折返性心动过速：快径前传，
慢径逆传。
房室结内双径路的诊断
房性期前刺激的配对间期轻度减少（10ms），A-H间期突然增加至少50ms以上。70-100常见，偶达数百毫秒。
典型房室结折返性心动过速逆传最早心房激动在希氏束（His） 。
不典型房室结折返性心动过速心动过速逆传最早心房激动在冠状静脉窦口。
心房和心室多数呈1：1关系，少数为2：1文氏传导或完全分离关系。