经气管插管、气管切开吸痰法.ppt

经气管插管、气管切开败法
神经内科M
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吸频术
目的:
口清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染发生
■促进呼吸功能,改善肺通
吸痰术
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌一
物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性
肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
人工气道=-是指将一导管经口/鼻、或气管
切开插入气管内建立的气体通道
吸频术
常用的方法
导管吸入法(电动吸引器及中心负压吸引
装置)、
注射器吸痰法、
口对口吸痰法
吸频术
适用于
年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等
原因不能有效咳嗽者。
由于上述原因,病人可发生呼吸困难、紫
绀,甚至窒息死亡。必须通过及时吸出呼
吸道的分泌物,保持呼吸道通畅
自吸痰的指征
。
、咳嗽,听诊有啰
3,血氧分压(P02)、血氧饱和度(Spo2)下
降
电动吸引器的构造与原理
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、
储液瓶组成
安全瓶、储液瓶是两个1000m的容器,瓶塞上有两个玻璃管,
并有橡胶管相互连接
接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排
孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出
环境准备
将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室
内,室温保持在18~22℃,
口湿度保持50-60%,
气管套口覆盖2~4层纱布,定时以紫外线
消毒室内空气
个人准备
■物品准备:电动吸引器,无菌盘,有盖罐
(无菌生理盐水),弯盘,治疗碗,镊子,
(无菌手套)选择合适的吸痰管,吸痰管的外径不应
超过气管导管内径的二分之
使用前检查吸引器性能是否良好,各管连接
是否正确
评估(带听诊器,电简,必要时带压舌板)
患者
1评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机
的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,
按需吸痰
2病人的口腔,鼻腔粘膜,鼻中隔
3向病人解释吸痰的目的,过程,以及过程中的注意事项
评佔电动吸引暑
,紧密
,以及调节负压
,及时倾倒