2021年褥疮褥疮预防与护理.ppt

褥疮是身体受压部位持续受压过血经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压(30～40mmHg)的持续压力所阻断
褥疮褥疮预防与护理
2020/12/6
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导致局部血运障碍，使总组织压明显增加，毛细血管内液体滤出，导致组织水肿及自溶，加上无氧代谢废物的积聚，最后形成组织坏死的压力性溃疡
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褥疮多发生于病情危重、年老体弱、营养状态不良、意识障碍、大小便失禁、长期卧床或坐轮椅不能自行活动的病人
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凡支撑身体而又缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突部，都是褥疮的好发部位，如尾骶部、股骨大粗隆、足跟、内外髁、耳廓、枕部等处。
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引起褥疮发生的因素有多种，但起决定性作用的是压力、剪力、摩擦力及潮湿。
压力的
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压力的大小和加压的时间，具有重要意义：压力(单位面积承受的力)越高，产生组织坏死所需的时间越少。
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床头抬高使身体滑下时，两层相邻物质表面间的滑行产生剪力作用，加上床面的磨擦力，可造成尾骶部血栓形成和真皮损害。
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皮肤损害分为四期：
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(1) 瘀血红润期：局部皮肤受压后，出现暂时性血液循环障碍，表皮各层中有急性炎症反应，伴有不规则的、界限不清的软组织肿胀，硬结及发热，局部表现红、肿、热、麻木、触痛。这些改变是可逆的
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(2) 炎性浸润期： 炎性及成纤维细胞反应通过皮肤扩展至皮下组织，局部红肿部分向外浸润、扩大、变硬，皮肤变为紫红色，常有水泡形成，有疼痛感。
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