2021年伏格列波糖和阿卡波糖.ppt

简介
伏格列波糖最早由日本Takeda公司开发，1994年首次以商品名Basen在日本上市，1998年在韩国上市，用于治疗糖尿病餐后血糖升高。本品的作用与阿卡波糖相似，是α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制双糖的水解和延迟对糖的吸收。国内生产商主要是天津武田。
阿卡波糖于1990年在德国首次上市，1995年9月6日获FDA批准，目前已在世界27个国家(包括德国)广泛上市。阿卡波糖在国内主要由拜耳和华东医药销售。
2020/12/6
1
伏格列波糖和阿卡波糖
糖尿病
糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织最近估计，，，导致全球每年有320万人死亡。
2020/12/6
2
伏格列波糖和阿卡波糖
糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
糖尿病是一种常见病。，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，%，%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。
2020/12/6
3
伏格列波糖和阿卡波糖
糖尿病的症状
随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。
典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。
其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。
2020/12/6
4
伏格列波糖和阿卡波糖
糖尿病的分型
1型糖尿病（Type 1 DM）
2型糖尿病（Type 2 DM）
妊娠糖尿病（GDM)
特殊类型糖尿病
2020/12/6
5
伏格列波糖和阿卡波糖
口服治疗糖尿病药物分类
磺酰脲类——
第一代：甲苯磺丁脲，***磺丙脲
第二代：格列苯脲（优降糖）
格列奇特（达美康）
格列吡嗪（美吡达）
格列喹***（糖适平）
第三代：格列美脲（亚莫利、伊瑞）
非磺酰脲类胰岛素促分泌剂——
瑞格列奈，那格列奈
双呱类—— 苯乙双胍，二甲双胍
 糖苷酶抑制剂——
阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇
胰岛素增敏剂——噻唑烷二***类
罗格列***，吡格列***
2020/12/6
6
伏格列波糖和阿卡波糖
各类口服抗糖药的作用部位
↑非磺酰脲类
↑磺酰脲类
胰腺
胰岛素分泌受损
↓a糖苷酶抑制剂
肠道
高血糖
↑HGP
肝脏
↓葡萄糖摄取
肌肉脂肪
↓二甲双胍
±噻唑烷二***类
↑二甲双胍
↑噻唑烷二***类
2020/12/6
7
伏格列波糖和阿卡波糖
药理作用
阿卡波糖和伏格列波糖都属于糖尿病治疗药物中的-葡萄糖苷酶抑制剂
这两种药物口服后能竞争拮抗性地抑制肠道内 -葡萄糖苷酶抑制剂，从而延缓了糖类的消化和吸收，以改善餐后高血糖。
2020/12/6
8
伏格列波糖和阿卡波糖
α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理
双
糖
酶
葡萄糖淀粉酶
多糖
单糖
寡糖或双糖
阿卡波糖
-
-
-
伏格列波糖
-
-
-
2020/12/6
9
伏格列波糖和阿卡波糖
降糖药的不良反应
降糖药
低血糖
体重增加
水肿
胃肠道不良反应
乳酸性酸中毒
肝毒性
双胍类
√
√
噻唑烷二***类
√
√
√
磺脲类
√
√
√
√
非磺脲类胰岛素促泌剂
√
√
α糖苷酶抑制剂
√
胰岛素
√
√
√
2020/12/6
10
伏格列波糖和阿卡波糖